Как удалить свищ прямой кишки?

Гнойное заболевание прямой кишки, которое локализуется возле заднего прохода, называется острым парапроктитом. Он может появляться у новорожденного младенца, ребенка постарше, взрослых мужчин и женщин, а отсутствие лечения приводит к самопроизвольному вскрытию гнойника с образованием в этом месте свища (фистулы).

Что собой представляет свищ возле заднего прохода, формы и причины его возникновения, методы лечения и профилактики представлены в статье.

Определение и код болезни

Свищ прямой кишки: фото, симптомы и лечение без операции

  • Свищом называют хронический парапроктит – постоянное (хроническое) воспаление анального крипта, пространства около сфинктера и параректальной клетчатки с образованием свищевого хода, которым и является поврежденная крипта.
  • ФИстула берет начало в прямой кишке, а выходит в кожные покровы перианальной зоны, в промежность (около анального отверстия или в заднем проходе), в ягодичную область, во влагалище либо слепо в мягкие ткани.
  • Заболеванию характерны постоянные гнойные выделения через свищевое отверстие, сомкнуться либо зарубцеваться которому самостоятельно не дает внутренний эпителиальный слой.

Согласно МКБ-10 свищ имеет такие коды:

  • 3 определяет локализацию свищей задних проходов;
  • К60.4 объединяет прямокишечные фистулы (кожные (полные) свищи прямой кишки);
  • К60.5 включает аноректальные свищи, выходящие в зону, соединяющие задний проход и прямую кишку.

Причины возникновения

Возникнуть ректальный свищ может только из-за самопроизвольного вскрытия абсцесса или некачественной обработки такового в условиях стационара при хирургическом вмешательстве.

При самопроизвольном прорыве ректального абсцесса клиническим проявлениям заболевания свойственно нормализоваться: понижается температура, уменьшаются боли. Но это лишь на короткий период, а далее – парапроктит перетекает в хроническую форму, и в месте абсцесса образуется свищевое отверстие, внутренняя сторона которого со временем обрастает эпителием.

Важно! Воспаление в зоне образования ректального свища передается и поддерживается кишечными палочками, что приводит к хроническим гнойным выделениям.

Симптомы свища

Первый симптом – появление небольшой ранки в зоне анального отверстия, из которой постоянно выделяется гнойное содержимое, нередко с вкраплениями крови. Выглядеть выделения могут как серо-грязная жидкость, пахнущая гнилью.

Количество отделяемого может составлять от одной капли до нескольких граммов. Иногда можно заметить выход кишечных газов, сопровождающийся свистящими звуками и выходящими маленькими каловыми частицами.

Беспрепятственное отхождение гнойного содержимого не вызывает болевых ощущений. А наличие боли во время ходьбы, сидения и дефекации – признак образования в свищевом отверстии полостей.

Важно! Ректальная фистула часто проявляется гнойными выделениями из прямой кишки, дискомфортом и болью в зоне заднего прохода.

Подобный симптомокомплекс вынуждает ежедневно использовать прокладки, постоянная влажная среда которых часто влечет моцерацию, зуд и раздражение кожных покровов.

Классификация

Есть несколько условий, согласно которым принято классифицировать свищ ректальный:

  • по внешним признакам и сложности лечения фистулы делятся на простые, имеющие прямой открытый ход, извилистые, имеющие относительно большую дину, и с затеками, которые сложно лечить;
  • по морфологическим признакам: на эпителиальные и неэпителиальные;
  • по внутреннему расположению свищевого хода фистулы делятся на задние, передние и боковые.

Свищи принято различать нескольких форм и видов.

Формы

Формы проявления свища ректального зависят от наличия внешнего выхода. Согласно этому они делятся на полные (выходное отверстие имеет место быть) и неполные внутренние (внешнего выхода нет – ход упирается во внутренние мягкие ткани).

Полные

Полный ректальный свищ имеет наружное отверстие. Но внутренних он может иметь и одно, и несколько, которые по мере прохождения по тканям объединяются в один выход.

Неполные

Для неполных фистул (внутренних) характерно начало в прямой кишке, а окончание – во внутренних мягких тканях. Но это не постоянное явление, так как в результате гнилостных воспалительных процессов со временем открывается отверстие наружу. Но изначально такие свищи делятся на передние, боковые и задние согласно расположению внутреннего отверстия на стенке.

Виды

Ректальные свищи делятся на три вида по локализации касательно заднепроходного наружного сфинктера:

  1. экстрасфинктерные;
  2. интрасфинктерные;
  3. транссфинктерные.

Свищ прямой кишки: фото, симптомы и лечение без операции

Экстрасфинктерный

Экстрасфинктерные фистулы по праву считаются наиболее сложными, так как поражают большую площадь сфинктера и имеют различные по форме и размеру затеки. Устранение проходит в несколько этапов с использованием различных пластических форм.

Экстрасфинктерный вид свищей имеет четыре степени сложности:

  1. первая – узкий внутренний прямой свищевой вход без зазубрин, и окружающая его ткань без нагноений;
  2. вторая – внутреннее отверстие имеет рубцы, а прилегающая ткань остается без изменений (воспалительные процессы не происходят);
  3. третья – внутренний свищевой ход гладкий (без рубцов), а для ткани вокруг характерно проявление гнойных воспалительных процессов;
  4. четвертая – внутренний свищевой ход расширен и имеет рубцы, а в прилегающей ткани образовались полости с гнойным инфильтратом.

В медицине иногда выделяют ректальные свищи высокого уровня, отличающиеся расположением внутреннего отверстия выше зубчатой границы (в нижнеампулярной зоне прямой кишки).

Интрасфинктерный

Ректальные свищи интрасфинктерного вида отличаются простым лечением и скорым (относительно) выздоровлением, так как не затрагивают заднепроходного наружного сфинктера.

Транссфинктерный

Трансфинктерному виду свищей свойственно касаться заднепроходного сфинктера. Они встречаются поверхностные и высокие, затрагивающие большую площадь сфинктера. Поэтому лечение отличается сложностью и может включать пластику.

Диагностика

Для диагностирования ректальных свищей применяют такие методы:

  • Физикальные обследования, включающие визуальное определение наружных свищевых отверстий в перианальной либо ягодичной зоне, в промежности. Сюда входит пальцевое исследование прямой кишки для определения начала свищевого хода и возможных инфильтратов.
  • Лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимия крови и другие, которые сочтет необходимыми врач.
  • Инструментальные обследования, включающие:
  1. аноскопию либо ректороманоскопию для получения визуальной картинки внутреннего свищевого хода;
  2. фистулографию (рентгеноскопию с контрастным веществом) для определения свищевых ходов с полостями и затеками в тканях, высоких внутренних свищевых отверстий, подковообразных рецидивных форм фистул, при дифференциальном диагностированием свищей ректальных либо параректальных кист;

Свищ прямой кишки: фото, симптомы и лечение без операцииФистулография свища ректального

  1. ультрасонографию, которая проводится ректальными датчиками (включая трехмерные) с целью выяснения локализации свищевых ходов относительно анальных сфинктеров;
  2. КТ либо МРТ малого таза с промежностью для уточнения расположения хода фистулы при перианальных осложнениях;

Ряд дополнительных обследований, предваряющих госпитализацию: ЭКГ, рентгенография дыхательных органов, кровь на резус, ВИЧ, свертываемость и другие, стандартные для стационара, анализы.

Учитывая комплекс диагностических процедур, который включает консультацию профильных специалистов (проктолога, хирурга и других, по необходимости), определить ректальный свищ не представляет труда.

Современное лечение

Считается, что ректальные свищи вылечить можно только консервативным хирургическим методом (операция). А проведение медикаментозной и нетрадиционной народной терапии пациенту не поможет. Они направлены на уменьшение симптомов и ускорения выздоровления (например – антибиотики в постоперационный период), не решая суть проблемы.

Хирургия использует методы иссечения ректального свища в прямую кишку, дополнительно применяя вскрытие и дренаж затеков либо ушивание сфинктера.

Также используется лигатурный способ иссечения (с применением эластичной лигатуры) и посредством перемещения слизисто-подслизистых, слизисто-мышечных либо полнослойных лоскутов прямой кишки в анус.

Далее, в зависимости от сложности операции, чтобы восстановить физиологическое строение и функциональность сфинктера, используется пластика.

После операции больной проходит курс медикаментозного лечения: антибактериальными и противогрибковыми препаратами, антисептиками, ненаркотическими и наркотическими анальгетиками.

Важно! После иссечение ректальной фистулы быстрее будет заживать рана и восстанавливаться функциональность кишечника при соблюдении лечебного питания – диеты стол № 15.

Свищ прямой кишки: фото, симптомы и лечение без операцииДиета № 15 при лечении фистулы ректальной

Но сегодня лечение свищей без операции возможно.

Иссечение фистулы без использования скальпеля

Современная медицина может предложить атравматичный способ иссечения ректальных свищей при помощи лазера. Он считается безоперационным, но подойдет людям с простыми полными свищами, не имеющими затеков с искривлениями.

Свищ прямой кишки: фото, симптомы и лечение без операции

Лазерный метод имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие боли;
  • практически полное отсутствие крови;
  • отсутствие осложнений;
  • минимизация вероятности рецидивов;
  • скорейшее восстановление.

Что касается противопоказаний, то их при лазерном иссечении фистул практически нет, что делает метод приоритетным.

Народные средства

Уменьшить симптоматику до иссечения ректального свища и ускорить заживление после можно при помощи народной домашней медицины. Сюда относятся спринцевания настоями трав либо применение ванночек. Отвары готовятся с:

  • ромашкой лекарственной;
  • тысячелистником;
  • зверобоем;
  • календулой.

Свищ прямой кишки: фото, симптомы и лечение без операции

Можно использовать и одно растение, и в комплексе. Эффективны15-минутные ванночки с морской солью (слабосоленый раствор).

Актуальны мази из льнянки, горца перечного и дубовой коры при использовании свиного сала в качестве основы.

Для повышения иммунитета допускается использовать средства с медом либо другими продуктами пчеловодства, эхинацеей пурпурной, женьшенем, алтеем и подобными травами.

Профилактика

Отсутствие лечения парапроктитов (и острых, и хронических) чревато деформированием зоны промежности с анальным каналом, рубцовыми изменениями клетчатки, сфинктерной недостаточностью и недержанием каловых масс. А длительное существование фистул грозит переходом в злокачественную форму.

Нет лучшего лечения болезни, чем профилактика. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:

  • максимально исключить острую и консервированную пищу, соусы и содержащие алкоголь напитки;
  • при склонности к запорам осуществлять профилактические мероприятия;
  • не перенапрягаться;
  • в еде отдавать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой: фруктам, овощам, овсяной крупе и другим;
  • употреблять ежедневно минимум 2 литра жидкости.

Свищ прямой кишки: фото, симптомы и лечение без операции

Появление ректальных фистул можно предупредить, руководствуясь несложными рекомендациями. Но при их появлении следует не затягивать и немедленно приступить к лечению.

Ректальный свищ сопровождается болью и дискомфортом, грозит серьезными последствиями для здоровья. Поэтому важно незамедлительно начать комплексное лечение, которое прекратит (либо уменьшит) вытекания из прямой кишки, ликвидирует истощение и потерю жидкости, искоренит инфекцию, раздражение окружающих тканей ферментами.

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/369-lechenie-svishha-pryamoy-kishki-bez-operatsii.html

Методы лечения свища прямой кишки: подготовка к операции

Заболевание, которое носит название свищ прямой кишки, происходит из-за развития воспалительного процесса в кишечнике. Зачастую недуг является следствием острого парапроктита. Гнойник, образовавшийся в заднем проходе, разрывается, и на его месте образуется свищ. Встречается как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения:

  • позднее обращение к специалисту;
  • неправильно подобранная терапия;
  • травмы кишечника;
  • несоблюдение врачом правил асептики и антисептики во время операции по ушиванию геморроя;
  • родовая травма;
  • раковые заболевания кишечника.

Прямокишечный свищ появляется из-за проникновения инфекции в травмированную слизистую кишки. Парапроктит и свищ на прямой кишке неразрывно связаны между собой. Почти всегда одно заболевание вытекает из другого.

Виды заболевания

Классификация недуга разнообразна, и отличается в зависимости от вида свища, происхождения и степени тяжести болезни. Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно, для этого обязательно потребуется обратиться к проктологу.

Свищ бывает различных видов:

  • полный (имеет 2 отверстия, одно направлено наружу, другое внутрь);
  • неполный свищ (образуется только с одним отверстием);
  • простой (присутствует один ход);
  • сложный (наблюдается несколько ходов и отверстий).

Также разновидность заболевания делится по расположению в зависимости от сфинктера.

  1. Интрасфинктерный свищ – своим расположением задевает некоторую часть волокон сфинктера.
  2. Трансфинктерный. Легче всего такой вид диагностируется из-за того, что трансфинктерные свищи полностью пересекают переднюю стенку кишечника и сфинктер.
  3. Экстарсфинктерный. Полностью внутренний свищ, трудно диагностируемый и тяжело поддающийся лечению.

Болезнь имеет 4 степени развития, которые изменяются в зависимости от степени нагноения и тяжести проблемы в прямой кишке.

Свищ прямой кишки: фото, симптомы и лечение без операции

Симптомы

Клиническая картина проявляется достаточно выражено. Упускать симптомы не рекомендуется, поскольку заболевание редко рассасывается самостоятельно. Зачастую требуется иссечение свища прямой кишки оперативным методом.

Читайте также:  Причины снижения веса у женщин

Главный признак, указывающий на недуг – появление выделений из анального отверстия с примесью кала и крови. Пациент испытывает физический и моральный дискомфорт, вынужден часто менять нательное, постельное белье, а также носить прокладки. Выделяемый экссудат может вызывать дискомфорт в области промежности, чувство жжения и зуда.

Свищ прямой кишки: фото, симптомы и лечение без операции

Некоторые свищи прямой кишки могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями, которые усиливаются во время акта дефекации, чихания, кашля.

При наступлении ремиссии, симптомы утихают, и не доставляют человеку поводов для беспокойства. Однако во время обострения свищей прямой кишки болезненные ощущения возникают вновь.

Длительное течение заболевания проявляется следующими симптомами:

  • апатия и слабость;
  • бессонница;
  • при воспалительном процессе повышается общая температура тела;
  • снижение либидо;
  • деформация сфинктера, кишечника;
  • образование рубцов;
  • сильные головные боли;
  • недержание каловых масс;
  • появление гнойного экссудата, отделяемого из кишки.

Свищ прямой кишки имеет выраженные симптомы, пропустить которые достаточно проблематично. При появлении подобных симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу. Необходимо помнить, что лечение без операции практически невозможно, но если процесс затягивать, хирургу будет гораздо труднее удалить свищ. Вероятность послеоперационных осложнений в таком случае тоже гораздо выше.

Свищ прямой кишки: фото, симптомы и лечение без операции

Диагностика

На приеме у проктолога необходимо максимально точно ответить на вопросы о симптомах, времени развития и характере заболевания. Не рекомендуется стесняться и умалчивать важную информацию, которая поможет наиболее точно диагностировать проблему. Вылечить болезнь можно, только максимально сотрудничая с врачом.

Осмотр включает в себя визуальное и пальцевое исследование. Обо всех болевых ощущениях необходимо рассказать на приеме у проктолога. Также он может назначить дополнительные обследования для подтверждения диагноза перед тем, как лечить свищ.

  • Зондирование. Процедура проходит при помощи металлического зонда, который вводится в просвет фистулы. Помогает диагностировать свищ и назначить лечение в зависимости от его локализации и протяженности. Проводится под местным обезболиванием.
  • Колоноскопия. Этим методом исследуется весь толстый кишечник. Пациенту предлагается местная либо общая анестезия. Во время процедуры может быть взята биопсия ткани для исключения злокачественных новообразований.
  • Ирригоскопия. Процедура представляет собой исследование при свище прямой кишки с введением внутрь контрастного вещества. Далее болезнь диагностируется на рентгене. Назначается при болях в заднем проходе, а также отделении крови и гнойного содержимого из ануса.
  • Ультрасонография. Процедура выполняется с помощью ультразвука. Для проведения в задний проход вводится зонд с датчиком на конце, который помогает увидеть все отклонения в кишечнике. Безболезненное, но достаточно информативное исследование.
  • Компьютерная томография. Представляет собой получение рентгеновских снимков внутренних органов. Дает более полную картину заболевания, нежели обычное исследование на рентгене. Пациент помещается в специальную капсулу с датчиками, которые «фотографируют» необходимый орган в разрезе.
  • Ректроманоскопия. Визуальный осмотр внутренних стенок толстой кишки. Является самой распространенной процедурой, проводимой при подозрении на парапроктит и свищи прямой кишки. Врач вводит ректроманоскоп в просвет ануса, который позволяет исследовать стенки органа на расстоянии 40 см от заднего прохода.
  • Сфинктерометрия. Подобной процедурой оценивается функциональность сфинктера. Проводится в условиях стационара с помощью специального прибора.
  • Фистулография. Представляет собой введение контрастного вещества в полость свища до его полного заполнения, затем делаются рентгеновские снимки.

Подбор процедуры происходит в зависимости от наличия определенной аппаратуры в медицинском учреждении, а также исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания.

Лечение

Операция по удалению свища прямой кишки показана в большинстве случаев. Происходит это из-за того, что заболевание имеет тенденцию к развитию воспалительного процесса и ухудшению общего самочувствия пациента. Воздействовать на свищ медикаментозной терапией практически невозможно.

Свищ прямой кишки: фото, симптомы и лечение без операции

Если не требуется экстренной операции, подготовка к хирургическому вмешательству осуществляется за пару недель:

  • назначаются исследования кишечника на аппаратуре;
  • пациент сдает общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • проходит осмотры у профильных врачей (гинеколога, терапевта, кардиолога);
  • корректируется выраженность хронических заболеваний;
  • в случае инфекционного поражения проводится антибиотикотерапия;
  • лаборант проводит посев гнойного содержимого из свища;
  • за несколько дней до операции назначается диета, которая ограничивает клетчатку и газообразующие продукты;
  • перед процедурой пациент посещает клизменную комнату.

Однако операция по иссечению свища прямой кишки не проводится во время полного отсутствия воспалительного процесса в кишечнике. В подобном случае процесс рассечения может быть невозможен из-за закрытия отверстия грануляционной тканью.

Врачом могут подбираться различные виды вмешательств, подходящих для конкретного случая. Существуют следующие виды операции:

  1. Иссечение с последующим ушиванием раны или без него, а также с пластикой отверстия. Свищ должен иссекаться по всей его протяженности.
  2. Прижигание лазером входного отверстия свища.
  3. Рассечение полости.
  4. Наложение лигатуры.
  5. Наполнение полости биоматериалами, пломбировка.

Удаление свища происходит под местным (перидуральной анестезией) или общим наркозом. Во время процедуры пациент лежит на спине, расположившись в гинекологическом кресле.

После операции

Свищ прямой кишки полностью купируется после операции. Восстановительный период занимает от 6 до 10 дней постельного режима и применения антибиотиков определенной группы. Если присутствуют наружные швы, их снимают через неделю. Заживление послеоперационной раны полностью происходит через месяц.

Первые 5 дней пациенту рекомендуется сдерживать стул, иногда для этого назначаются специальные препараты.

Первые несколько дней послеоперационного периода рекомендуется безшлаковая диета. Пациенту разрешены легкие бульоны, рыба на пару, манная крупа, приготовленная на воде, омлет. Через некоторое время вводятся вареные овощи, супы.

Питье рекомендовано в неограниченных количествах: чай, морс, компоты.

Продукты, которые запрещены к употреблению:

  • алкогольные напитки;
  • сырые овощи и фрукты;
  • жаренное, жирное, соленое, копченое;
  • газообразующие продукты (капуста, бобовые);
  • маринады, приправы, соусы;
  • фастфуд.

Диета в первый месяц должна быть легкой, нежирной, состоящей преимущественно из постных продуктов, приготовленных на пару.

В первой время после операции у пациента может наблюдаться легкое недержание каловых масс и газов. Это состояние проходит примерно через 2 месяца. Для тренировки сфинктера врач посоветует комплекс упражнений.

В некоторых случаях не исключается рецидив образования свищевой полости, нагноение швов, неконтролируемое кровотечение или повреждение мочеиспускательного характера. Хорошая новость в том, что подобные осложнения встречаются крайне редко.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому для того чтобы не возникло подобной проблемы, рекомендуется соблюдать профилактические меры, которые помогут ее избежать.

Для предупреждения развития свищей, рекомендуется вовремя обращаться за квалифицированной помощью во время парапроктита, а также других заболеваний кишечника. Если человека беспокоят симптомы кишечных недугов, не стоит откладывать визит к специалисту. Это поможет избежать серьезных осложнений и оперативного вмешательства по итогу.

Источник: https://kiwka.ru/pryamaya-kishka/svishh.html

Что такое свищ прямой кишки, как выглядит, чем опасен? Свищ прямой кишки у взрослых и детей: симптомы, причины, лечение, удаление, операция

Причины образования свищей заднего прохода и способы избавления от болезни.

Почему возникает свищ прямой кишки? Как облегчить состояние больного? Можно ли обойтись без операции и как вылечить свищ? Особенности проявления патологии у детей. Данная статья подробно изложит данные вопросы.

Что такое свищ прямой кишки?

Свищи или фистулы прямой кишки (fistulae ani et recti) — серьезная патология, связанная с образованием гнойных проходов через соединительную клетчатку прямого отдела кишечника.

Выход свищевых тоннелей может заканчиваться в околопрямокишечной ткани. Это — неполные внутренние свищи.

Чаще проходы полностью открыты и открываются через кожу в зоне заднего прохода так называемые полные наружные свищи.

Своевременное лечение свищей оградит больного от многих последствий

Прямокишечные фистулы обычно появляются в результате параректального абсцесса прямой кишки, имеющего медицинское название — парапроктит. Свищевые ходы можно квалифицировать по местонахождению и степени распространенности.

Обычно встречаются полные свищи. Они имеют два отверстия с двух сторон: входное и выпускное. Встречаются фистулы с несколькими входами. Неполные свищи с одним входным отверстием частенько переходят в полноценные из-за постепенного засилья в них микроорганизмов.

Инфицированные тканевые клетки теряют тонус и постепенно разрушаются: наблюдается прорыв фистулы наружу с выходом на поверхность кожи вокруг заднего прохода. Появление свищевых отверстий в зоне ануса может быть связано и с такими заболеваниями:

  • дивертикулит (воспаление внутренней оболочки толстого кишечника)
  • туберкулез прямой кишки
  • сифилис
  • хламидиоз
  • болезнь Крона
  • СПИД

Чем опасен свищ прямой кишки, какие могут быть последствия?

Длительно существующие свищи могут отразиться на здоровье всевозможными осложнениями

Свищи, которые длительное время не лечились и перешли в хроническую форму чреваты многими осложнениями общего характера: от гнойных процессов заражения крови до возможности развития карцином (раковых опухолей) анальных протоков. Невылеченные свищи заднего прохода могут привести к образованию рубцов, которые доставляют боли при дефекации и выделении газов.

Как определить свищ прямой кишки: симптомы

При первых симптомах недомогания, связанных с прямой кишкой, следует обратиться к проктологу.

Полные наружные свищи проявляются визуально: на коже вокруг анального отверстия и частично на ягодицах прощупываются одно или несколько уплотнений ткани, имеющей внутренний просвет.

Через это проход наблюдается выделения гноя, слизи или инфильтрата. В местах выхода свища кожа становится влажной, размягченной, утрачивает природный тургор, вследствие мацерации. При ощупывании прямой кишки обнаруживается отверстие-фистула в виде воронки.

Наличие неполных внутренних свищей вызывает у больных чувство присутствия инородного тела в области заднего прохода. При недостаточном выходе инфильтрата из полости свища больные ощущают:

  • боль и дискомфорт в зоне ануса
  • задержку стула и мочеиспускания
  • выделения из прямой кишки (гноя, инфильтрата, слизи)
  • раздражение и покраснение кожного покрова вокруг заднего прохода и части ягодиц
  • повышение температуры, озноб

Свищ прямой кишки у ребенка: причины

  • Заболевания в виде прямокишечных свищей редко встречается в детском возрасте. Данная патология чаще всего проявляется при рождении ребенка и является следствием сбоя внутриутробного развития плода в силу каких-либо причин.
  • Болезнь может появиться при болезни Крона (генетическое заболевание, поражающее весь желудочно-кишечный тракт) или после перенесенного острого парапроктита (гнойное воспаление тканей, прилегающих к прямой кишке).
  • Прежде, чем назначить лечение, следует знать первопричину образования свищей. Врожденные свищи требуют хирургического лечения, так как заболевание угрожает жизни малыша. Операция заключается в удалении очага воспаления и окружающего эпителия, захваченного патологическим процессом.
  • При обнаружении свищей у малютки на первых месяцах жизни хирургическое вмешательство можно отложить на более поздний срок — по достижению ребенку 18 месяцев. Это возможно лишь при стабильном состоянии ребенка без распространения инфекции, сопровождающейся повышением температуры и ухудшения состояния малыша.

Парапрактитный свищ после парапроктита: причины появления

Парапроктит является основной причиной возникновения свищей прямой кишки. Происходит воспаление параректальной клетчатки прямой кишки с занесением инфекции через анальные железы и поврежденную слизистую.

Воспалительный процесс передается через соседствующие больные органы. Чаще всего парапроктит сопровождает следующие заболевания:

  • неспецифический язвенный колит
  • болезнь Крона
  • воспаление предстательной железы и уретры
  • воспаления женской половой сферы
  • тазовый остеомиелит
Читайте также:  Как провести лечение ринита?

Свищи заднего прохода могут появиться вследствие:

  • запущенного парапроктита
  • осложнений при операциях при парапроктите
  • неудачного операционного вскрытия парапроктита
  • самопроизвольного вскрытия парапроктита

Свищ прямой кишки — лечение без операции в домашних условиях

ВАЖНО: Жалобы на боль и дискомфорт в зоне прямой кишки являются поводом для обращения для консультации к специалисту-проктологу.

  • Симптомы проявления фистулы прямой кишки доставляют большой дискомфорт в жизни больного. Его нельзя вылечить дома, не существует универсального средства для рубцевания тоннелей свищей. В домашних условиях можно лишь облегчить состояние больного с помощью медикаментозных средств и народной медицины: мазей, травяных примочек и сборов.
  • Народные рецепты наработаны в течение долгого времени и прошли проверку не на одном поколении людей. Мази и припарки снимают болевые ощущения, очищают и дезинфицируют кожу, убирают воспаление в очагах прорыва свищей.

Для облегчения состояния многие используют медикаменты.

Свищ заднего прохода — лечение в домашних условиях

  • Применение медикаментов в домашних условиях не является решением проблемы свищей прямой кишки. Болеутоляющие средства, спазмолитические и противовоспалительные медикаменты снимают симптомы свища заднего прохода лишь на какое-то время.
  • Затем снова начинается обострение болезни, требующее безотлагательного визита к врачу. После уточнения диагноза выстраивается алгоритм лечения больного в зависимости от тяжести болезни.
  • На первом этапе назначаются антибиотики для подавления инфекционного процесса и препараты, облегчающие состояние больного — спазмолитики, болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. В последующем требуется хирургическое вмешательство после проведения серии необходимых анализов и полного обследования.

Для углубленной диагностики заболевания используются методы:

  • сфинктерометрия (оценка рабочего состояния сфинктера ануса)
  • ирригоскопия ( исследование кишечника с помощью рентгена)
  • компьютерная томография (послойное исследование кишечника посредством рентгеновского излучения)
  • фистулография (рентгеноскопическое исследование свищевых ходов с использованием рентгеноконтрастных веществ)

Народные средства лечения свища прямой кишки

Существуют народные рецепты облегчения состояния больного с наружным прободением свища. Поделимся некоторыми.

Примочка с травой зверобоя

Процедура с примочкой травы зверобоя помогает выведению гнойного содержимого из отверстия свища. Регулярные прикладывания травяных компрессов к больному месту снимают воспаление и раздражение, способствуют очищению прохода, убирают зуд и боль.

  1. Три столовых ложки мелко измельченного сырья — травы зверобоя продырявленного запаривают 200 мл кипятка.
  2. Настаивают на паровой бане 5-7 минут.
  3. Пропаренную кашицу из травы выкладывают на кусочек полотняной ткани.
  4. Примочку прикладывают в теплом состоянии на воспаленное место и накрывают куском целлофановой пленки.
  5. Процедуру проводят ежедневно до полного отхождения гноя.

Примочка с мумие и соком алоэ

  1. Готовят 3% водный раствор мумие: в 100 мл теплой очищенной или кипяченой воды растворяют 3 г мумие.
  2. В разведение добавляют столовую ложку сока листьев 3-х летнего алоэ.
  3. Раствором обильно смачивают кусочек марли и прикладывают к гнойному очагу.

Примочки из чайного гриба с корнями подорожника

  1. Столовую ложку корней подорожника кипятит в 200 мл воды.
  2. После остывания к отвару добавляют 200 мл настоя чайного гриба.
  3. Марлевую салфетку смачивают лекарством, слегка отжимают и прикладывают в виде примочки к выходу свищевого отверстия.

Теплые сидячие ванночки с настоями из коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев шалфея помогают снять воспаление и раздражение кожи вокруг заднего прохода.

Мазь для лечение свища прямой кишки

Мазь, приготовленная на травах, помогает очистить воспаленную поверхность кожи вокруг свищевого отверстия, снять отечность, убрать красноту и раздражение. В целом, мазь благоприятно воздействует и заживляет свищевой тоннель.

  1. Растительные компоненты: кора дуба, трава водяного перца, цветки льнянки используют в равном соотношении. 2 столовые ложки травяной смеси мелко измельчают, для этого можно воспользоваться электрической кофемолкой.
  2. Травяной порошок заливают двумя столовыми ложками растопленного свиного свежего смальца.
  3. Мазь выдерживают в духовке при минимальной температуре 3 часа.
  4. Марлевые тампоны пропитывают мазью и прикладывают к воспалительному очагу на 5 часов, затем тампон меняют на новый.

Операция по удалению свища прямой кишки: отзывы

Хирургическое вмешательство — основной путь избавления от прямокишечных свищей

Прямокишечные свищи не могут самостоятельно самоустраниться. Патология не поддается консервативному лечению. Лекарственная терапия и процедуры в виде ванночек, компрессов и примочек снимают страдания больного на короткое время.

Это следует учитывать при осложненных формах заболевания, когда свищ проходит через мышечную ткань сфинктера ануса, так называемые транс- и экстрасфинктерные свищи.

ВАЖНО: Свищи прямой кишки не склонны к полному заживлению без хирургического вмешательства.

Задачи хирургического лечения свищей прямой кишки

  1. Удаление внутреннего свищевого отверстия.
  2. Вскрытие и удаление параректального абсцессного очага.
  3. Иссечение свищевого прохода.
  4. Применение минимального воздействия на наружный сфинктер ануса для предотвращения утраты его работоспособности.
  5. Послеоперационное консервативное ранозаживление с минимальным рубцеванием.
  • Операция по удалению свища ануса проводится под общим наркозом. Рана после иссечения фистулы, как правило, быстро заживает. На 5-7 сутки пациента выписывают, если процесс заживления идет по плану и без осложнений. В первые часы после операции возможны болевые ощущения в области раны.
  • После удаления свища больному назначается комплекс медикаментозных средств для внутреннего и местного применения в виде суппозиториев, мазей, ранозаживляющих лекарств и противовоспалительных таблеток. Больной находится под врачебным контролем до полного выздоровления.
  • В послеоперационный период важно выполнять гигиенические процедуры. Разрешается принимать душ и сидячие ванны с травяными настоями ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры. Ванны рекомендованы после каждого акта дефекации.
  • Отзывы больных, перенесших подобные операции, в основном, положительные. Как правило, все пациенты переносят операцию хорошо и полностью вылечиваются. Примерно через 2 недели после операции пациент возвращается к своей повседневной жизни, а полное вылечивание происходит где-то на 6 неделе.
  • У небольшого процента больных наблюдается рецидив болезни. Осложнения после операции в виде кровотечения, медленного ранозаживления и воспалительных процессов также имеют место. Подобные ситуации встречаются довольно редко. В таких случаях назначается дополнительное лечение.

Питание после удаления свища прямой кишки

  • Восстановить здоровье после операции возможно в продолжении 2-3 недель, если соблюдать правильную диету и выполнять необходимые гигиенические процедуры.
  • После операции назначают жидкую диету в виде воды, кефира, небольшой порции жидкого риса, сваренного на воде. Такое питание рекомендуется для того, чтобы облегчить работу кишечного тракта без запоров и лишних напряжений. Кроме того, каловые массы могут послужить источником инфекции и загрязнить послеоперационную раневую поверхность.
  • В дальнейшем следует поддерживать работу желудочно-кишечного тракта в щадящем режиме, не нагружая его. После операции на прямую кишку не рекомендуется пища, раздражающая кишечный тракт.

Что не следует есть:

  • жареные продукты
  • копчености
  • грибы
  • жирную и консервированную пищу
  • острые и соленые продукты
  • черный хлеб
  • цельное молоко
  • овощи и фрукты, вызывающие гнилостные процессы и газообразование: редис, редьку, горох, фасоль, бобы, капусту, шпинат, щавель виноград, изюм
  • свежую сдобную выпечку
  • газированные сладкие напитки

Рекомендуются блюда:

  • жидкие и протертые супы-пюре с овощами и некрепкие мясные бульоны из белого мяса птицы
  • тефтели, котлеты, зразы из овощей, рыбы или мяса, приготовленные на пару
  • всевозможные жидкие каши: овсяная, рисовая, гречневая, пшеничная, кукурузная с небольшим кусочком сливочного масла
  • нежирные молочные продукты: кефир, ряженка, творог, йогурт
  • хлеб в виде подсушенных тостов, сухариков

Источник: https://heaclub.ru/chto-takoe-svishh-pryamoj-kishki-kak-vyglyadit-chem-opasen-svishh-pryamoj-kishki-u-vzroslyh-i-detej-simptomy-prichiny-lechenie-udalenie-operaciya

Свищ прямой кишки у взрослых и детей: что это такое, чем опасен, как выглядит, как вылечить? Какими антибиотиками, лекарствами, мазями и народными средствами лечить свищ прямой кишки без операции в домашних условиях?

Свищ является патологией, которая доставляет максимум дискомфорта. Те, кто уже сталкивался с этой проблемой знают насколько это болезненно и не комфортно.

Самое неприятное, что свищ или как его еще называют фистула, достаточно опасен для человека.

Если его не лечить, то есть вероятность того, что инфекция начнет поражать близко находящиеся ткани и через какое-то время это приведет к заражению крови.

Помимо этого, бывали случаи, когда хронический свищ превращался в рак, тем самым создавая человеку еще больше проблем. Поэтому если у вас тоже есть подобная проблема, тогда старайтесь избавиться от нее максимально быстро. Как это сделать правильно расскажет наша статья.

Свищ прямой кишки у взрослых и детей: что это такое, чем опасен, как выглядит?

Свищом прямой кишки называют воспаленный канал, который берет свое начало на слизистых кишечника, проходит по подкожной клетчатке прямой кишки и выходит наружу через соединительные ткани тела.

В большинстве случаев в таких каналах находится гной, который понемногу входит наружу. Конечно же, все эти процессы не приходят бесследно для ребенка или взрослого человека.

Как правило, выход гноя сопровождается резкой пульсирующей болью, которая полностью не исчезает даже после того, как канал очищается.

Так происходит потому что свищ всегда остается воспаленным тем самым, не давая больному человеку забыть о болевом синдроме. Вообще, данное заболевание без надлежащего лечения может мучить человека годами.

Оно может периодически обостряться, а затем воспаление будет спадать и больной, почувствовав облегчение, будет думать что канал закрылся.

На самом же деле, именно в этот момент в организме будут происходить процессы, которые поспособствуют повторному накоплению гноя с его последующим выходом наружу.

Но так бывает не всегда, иногда у человека образуется так называемый внутренний свищ, который не имеет выхода наружу. В этом случае больной будет чувствовать боль, у него будет подниматься температура тела, но при этом выйти наружу гной сам по себе не сможет. Как правило, таким пациентам приходится обращаться за помощью к хирургам и просить их очистить канал во время специальной операции.

Опасность такого свища в том, что если его не прооперировать вовремя, то он может выплеснуть гной внутрь брюшной полости и тогда у человека начнется сепсис. Ввиду этого, если у вас возникло хотя бы малейшее подозрение о том, что у вас развилась подобная проблема, сразу же пройдите обследование.

Опасность свища прямой кишки состоит в следующем:

  • Может произойти деформация анального отверстия
  • Есть вероятность образования рубцов на стенках кишечника
  • Может начать развиваться злокачественная опухоль
  • Очень часто появляются проблемы с дефекацией

Парапрактитный после парапроктита: фото, признаки, причины появления

Чаще всего причиной появления свища является маленькое отверстие на стенках заднего прохода, которое образовывается после перенесенного парапроктита. Для тех, кто не знает парапроктит — это гнойник, который образовывается в пароректальной клетчатке.

В большинстве случаев на начальной стадии он протекает скрыто и о наличии такой проблемы люди узнают только тогда, когда он самопроизвольно вскрывается. А так как при этом гной самостоятельно пробивает себе выход наружу, то во время этого процесса и образовывается канал, который мы и называем свищом.

Признаки появления парапрактитного свища:

  • У человека появляется тупая ноющая боль в области анального отверстия. У некоторых пациентов наблюдается болевой синдром, который мешает им долго сидеть на одном месте.
  • Появляется сильный зуд, который усиливается после дефекации. Как правило, это происходит из-за того, что какая-то часть каловых масс при выходе из анального отверстия попадет в открытую рану и начинает еще больше ее раздражать.
  • Вокруг ануса появляется раздражение, которое не пропадает даже в том случае, если человек очень хорошо следит за своей гигиеной. Обычно воспаление тканей в этом месте провоцирует именно свищ.
  • Очень часто у таких людей наблюдается повышение температуры тела. В некоторых случаях перед самым выходом гноя наружу она может подниматься до 39 градусов.
  • На анусе появляется кровоточащая ранка, из которой все время выделяется жидкость. Количество жидкости может быть разным. У одних больных ее количество ничтожно мало, а других людей ее может быть настолько много, что им приходится клеить на белье каждодневные прокладки.
  • Может появиться сильное раздражение в промежности. Причиной появления этой проблемы тоже является жидкость, которая выделяется из открытой раны. Так как вместе с ней наружу выходят патогенные бактерии, то они достаточно быстро провоцируют покраснение дермы, которое сопровождается легким жжением.
Читайте также:  Как проявляется отрубевидный лишай у человека?

Параректальный свищ: фото, признаки, причины появления

В принципе параректальнй свищ — это практически то же, что и парапрактитный, а если сказать точнее, является его разновидностью. Чаще всего специалисты так называют фистулу, которая носит тяжелый хронический характер. В этом случае причиной ее появления, кроме парапроктита, может стать еще и геморрой или неправильно проведенная операция по его лечению.

Как и в предыдущем случае практически все пациенты на начальной стадии болезни замечают появление на белье кровянистых выделений. В зависимости от тяжести воспалительного процесса их количество может быть, как очень маленьким, так и очень большим. В большинстве случаев люди воспринимают подобный симптом за проявление геморроя и пытаются избавиться от проблемы свечами или мазями.

Обычно, пока они занимаются самолечением у них начинают появляться уже более явные симптомы свища. К признакам параректального свища можно отнести болезненную дефекацию, образование болезненных шишек немного выше ануса, проблемы с мочеиспусканием и, конечно же, довольно заметный болевой синдром. Помимо этого, существуют симптомы болезни, которые будут заметны исключительно специалисту.

К таким признакам относятся:

  • В области анального входа видно свищевое отверстие без каких-либо рубцов (легкая степень заболевания)
  • Возле свищевого входа начали формироваться небольшие рубцы (средняя степень заболевания)
  • Свищевое отверстие практически перекрыто рубцами, что мешает выходить гною наружу (тяжелая степень болезни)

Свищ прямой кишки — лечение без операции лекарствами, мазями, антибиотиками в домашних условиях

Как вы уже, наверное, поняли свищ — это не приговор, и если вы начнете лечить данную патологию на ранней стадии, то с большой вероятностью можно сказать что вам удастся избежать самых тяжелых осложнений.

Правда вы должны помнить, что определить тяжесть патологии может исключительно врач, поэтому прежде чем бежать в аптеку, для начала покажитесь специалисту. Как показывает практика, если человек вовремя обращается за консультацией, то в течение месяца воспалительный процесс исходит на нет, а еще через недельки две свищ закрывается.

Средства для лечения свища:

  • Антибиотики широкого спектра действия. К таким препаратам относятся Амоксиклав, Хиконцил, Флемоксин и Солютаб. Данные средства помогают бороться с патогенной микрофлорой, которая провоцирует образование гноя. Как правило, антибиотики принимаются, как минимум 5 дней. Но если гноя было очень много, то специалисты рекомендуют продлить срок приема еще на 2-3 дня после того, как выделения полностью пропадут. Такими действиями вы поспособствуете тому, чтобы свищевой канал не начал воспаляться повторно.
  • Обезболивающие препараты. Хотя данные средства не лечат непосредственно сам свищ, они помогают избавиться человеку от болевого синдрома. В случае если больной чувствует очень сильный дискомфорт, то обезболивающие рекомендуется пить 2-3 раза в сутки. Если же боль в области свища не очень сильная, то человек может принимать их только в случае надобности. Для обезболивания свищей применяются следующие препараты: Детралекс, Хемородиин и Флеподия.
  • Мази. Чаще всего для лечения свищей используются мази, с антибактериальным эффектом, которые по своим свойствам чем-то похожи на антибиотики. Ввиду этого, если вы хотите получить быстрый результат, тогда используйте для нанесения на пораженный участок кожи Левомеколь, Ауробин или Фузимет.

Свищ прямой кишки — лечение без операции народными средствами

Сразу же хочется сказать, что лечить свищ народными средствами можно только в том случае если вы точно знаете, что у вас самая легкая степень течения патологии. В случае если она тяжелая, то народные средства могут быть лишь вспомогательным способом, который улучшает эффективность лечебных манипуляций.

Как правило, в этом случае применяются компрессы, клизмы и ректальные ванночки, которые проводятся при помощи противовоспалительных трав. В случае если вы решите проводить лечение этими средствами, то помните, что вы лечите открытую рану, поэтому чтобы вы не делали, старайтесь чтобы она всегда оставалась максимально чистой.

А это значит, что недопустимо чтобы в свищевое отверстие попали даже маленькие кусочки трав. В случае если это будет происходить, то вы не только не облегчите свое состояние, а, наоборот, еще больше его ухудшите. Любое инородное тело в свищевом отверстии будет способствовать усилению воспаления, а это значит гноя будет выделяться еще больше.

Народные средства для лечения свища:

  • Лечебная ванночка. Для ее приготовления вас понадобится 5 л кипяченой и охлажденной до приемлемой температуры воды. В ней надо будет растворить 1 ст. л соли и 2 ст. л соды. После того как раствор будет готов, его переливают в чистую емкость и больной в нее садится. В таком положении надо будет просидеть как минимум 10 минут. После этого можно будет встать, промокнуть кожу полотенцем, а затем обработать ее противовоспалительным гелем. Да, и не бойтесь, если сначала будете чувствовать легкое пощипывание. Таким образом на свищ влияет соль и под ее воздействием канал начинает очищаться от гноя.
  • Спринцевание. В этом случае вам понадобится приготовить раствор, который будет одновременно снимать воспаление и усиливать регенерацию в поврежденных тканях. Для этих целей лучше всего подходят ромашка, шалфей и тысячелистник. Возьмите все эти травы в равных частях (по 1 ст. л) и залейте их 500 мл воды. Когда лечебная жидкость настоится, процедите ее и прогрейте до комфортной температуры. После этого возьмите небольшую грушу с резиновым наконечником и аккуратно проспринцуйте проблемное место.
  • Тампоны. Для начала купите настойку календулы. Сделать это можно в любой аптеке. Далее, вам надо будет смешать 120 мл воды, 80 мл борной кислоты 2 ст. л настойки календулы. Этой смесью пропитывается тампон, после чего он сразу же вводится в прямую кишку. Такую процедуру лучше всего проводить поздно вечером. В этом случае лечебные вещества более длительный срок будут способствовать снятию воспаления, а это значит, что выздоровление наступит значительно быстрее.

Операция по иссечению свища прямой кишки

На данный момент операция по иссечению свища является самым лучшим методом, который помогает избавиться от этой проблемы. Но к сожалению, пациенты боятся хирургического вмешательства, поэтому в большинстве случаев хирурги проводят данную процедуру, когда им уже требуется немедленная медицинская помощь.

Такое положение дел приводит к тому, что послеоперационный период увеличивается вдвое и что самое неприятное, появляются осложнения. Ввиду этого, будет лучше если вы не будете усложнять себе жизнь и проведете плановую операцию в период, когда свищ будет минимально воспаленным.

Проводится такая операция под наркозом и только после того, как пациент пройдет самое тщательное обследование. Такие меры помогают избежать осложнений в виде кровотечений и повторных образований свищевых отверстий.

Этапы проведения операции по иссечению свища:

  • На первоначальном этапе проводится иссечение свищевого входа внутри анального отверстия
  • Далее, иссекается весь канал, и небольшая часть дерматологических покровов, которые к нему прилегали
  • После того как все лишнее удаляется, хирург устанавливает дренаж, который в период заживления будет выводить наружу инфильтрат
  • На завершающем этапе проводится ушивание открытой раны и накладка пластических швов

После того как операция будет сделана больного ждет восстановительный период. Приблизительно неделю ему придется оставаться в стационаре и получать антибактериальное лечение, которое будет препятствовать размножению патогенной флоры в месте разреза кожи.

Также все это время на швы будут наноситься антисептические и противовоспалительные мази, которые будут способствовать более быстрому заживлению раны. Как показывает практика, если операция проходит без осложнений, то приблизительно через две недели человек возвращается к нормальному образу жизни.

Диета после удаления свища прямой кишки

Большинство пациентов считают, что операция по иссечению свища навсегда избавляет их от этой проблемы.

Поэтому, как только чувствуют облегчение, сразу же начинают вести не совсем правильный образ жизни.

Так как они считают себя полностью здоровыми людьми, то начинают кушать все подряд и употреблять алкоголь. На самом же деле, именно такое поведение приводит к тому, что свищ появляется повторно.

С чем это связано? Понятное дело, что питаясь чем попало, вы способствуете тому, чтобы стул отходил не вовремя и что самое главное, имел либо слишком плотную, либо слишком жидкую консистенцию.

Все это приводит к тому что слизистые кишечника воспаляются и если в этот момент места разреза еще полностью не заживут, то новый свищ будет вам гарантирован. Именно поэтому как минимум 2 месяца после операции вам надо придерживаться определенной диеты.

Постарайтесь приучить себя кушать 3-4 раза в день и обязательно, хотя бы раз в сутки, употреблять жидкую пищу.

Ешьте максимально много овощей и фруктов. Клетчатка, которая есть в их составе будет способствовать тому, чтобы ваша пищеварительная система работала как часы, тем самым не давая развиться послеоперационным осложнениям.

Что касается мяса и рыбы, то их вы употреблять можете, просто если вы не хотите себе навредить, тогда отдавайте предпочтение индюшатине, крольчатине, курятине и нежирным сортам рыбы.

Данные продукты лучше всего готовить на пару или запекать.

Ну и, конечно же, не забывайте о правильном питьевом режим. В случае если вы буде выпивать в течение дня мало жидкости, то запоры будут вам обеспечены. А там, где запоры там микротрещины, которые впоследствии могут стать причиной образования свища.

Продукты, которые можно употреблять в послеоперационный период:

  • Хлебцы
  • Галетное печенье
  • Овощные супы
  • Мясо птицы
  • Гарниры из гороха и фасоли
  • Запеканки и пудинги
  • Молочнокислые продукты (максимально свежие)
  • Овощи
  • Совсем немножко фруктов и ягод

Продукты, которые нельзя употреблять в послеоперационный период:

  • Сдоба
  • Жирное мясо и рыба
  • Газированные напитки
  • Покупные соки
  • Копченые продукты
  • Алкогольные напитки
  • Фастфуд
  • Жареные яйца
  • Острые специи
  • Кофе и чай

Источник: https://babyben.ru/zdorovie/svishh-pryamoj-kishki-u-vzroslyh-i-detej-chto-eto-takoe-chem-opasen-kak-vyglyadit-kak-vylechit-kakimi-antibiotikami-lekarstvami-mazyami-i-narodnymi-sredstvami-lechit-svishh-pryamoj-kishki-bez-o.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector