Описание того, что такое спермициды

Наряду со всем привычными и хорошо известными методиками контрацепции, такими как использование презервативов, существует ещё масса иных, менее популярных, но не менее эффективных методов.

Одним из таких методов является использование спермицидов. Данная статья призвана более подробно ознакомить вас с данным методом контрацепции и рассказать вам о всех преимуществах, недостатках и различных видах спермицидов.

Что такое спермициды

Виды спермицидов, популярные препараты, их действие и эффективность

Спермицидами называются вещества, которые способны приводить к разрушению клеточной структуры сперматозоидов в процессе их контакта. Спермициды, помимо основной своей функции (предотвращение нежелательной беременности) проявляют также ряд иных свойств, среди которых стоит выделить антипротозойные, противогрибковые и противовирусные.

Спермициды — отличные антисептики, поэтому в некоторых случаях их используют с целью обеззараживания различных поверхностей и первичной дезинфекции предметов быта.

Самым известным и первым синтезированным веществом данной группы является бензалкония хлорид, полученный в 1935 году немецким бактериологом Герхардом Йоханнесом Паулем Домагком.

Как действуют спермициды

Виды спермицидов, популярные препараты, их действие и эффективность

Принцип их действия базируется на деструкции мембран сперматозоидов закономерным результатом которого служит ограничение их подвижности, в следствие чего они больше не могут добраться к яйцеклетке и оплодотворить её.

С момента контакта действующего вещества спермицида до полного разрушения клеточной стенки сперматозоида должно проходить не более 60 секунд, а лучше меньше.

Более длительный период, в течение которого происходит деструкция мембраны сперматозоида, является неприемлемым, поскольку время, в течение которого данные клетки достигают маточных труб — крайне мало и в среднем составляет около 90-100 секунд .

Этот параметр индивидуален для каждой отдельной эякуляции и зависит от многих факторов, например, соматического здоровья женщины и мужчины, вступивших в контакт, присутствия в крови на момент соития алкоголя, агрессивности среды влагалища и маточных труб и др.

Важно!Спермициды не гарантируют стопроцентной защиты от беременности и не могут предотвращать беременность, будучи примененными уже после совершения полового акта, поэтому рекомендуется внимательно изучать инструкцию к каждому препарату перед его непосредственным применением.

Виды спермицидов, популярные препараты, их действие и эффективность

Использование в борьбе с нежелательной беременностью

Эффективность спермицидов можно измерить при помощи индекса Перля, который равен для данного класса контрацептивов 18-24.

На практике это означает, что, несмотря на применение данной методики, 18-24 женщин из 100 забеременели.

Для сравнения индекс Перля при использовании комбинированных оральных контрацептивов составляет 0,1-0,9, а при применении презервативов — около 12.

Тем не менее, доказано, что данный класс веществ способен в значительной мере поднять свою эффективность, если применять его в комбинации с другими контрацептивами.

Например, комбинация спермицидов с презервативами дает нам индекс Перля равный 2, а в случае сочетания спермицидов с оральными контрацептивами, вероятность забеременеть снижается до 0,01.

Методика сочетаемого применения таких лекарственных средств с иными методами контрацепции имеет название двойного голландского метода.

Узнайте больше о методах экстренной контрацепции.

В целом эффективность данной методики зависит от желания и возможности женщины соблюдать ряд простых правил, которые могут варьироваться в зависимости от лекарственной формы конкретного спермицидного препарата и всегда изложены в прилагаемой к нему инструкции по использованию.
Виды спермицидов, популярные препараты, их действие и эффективность Применение спермицидов в сочетании с презервативами очень хорошо себя показывает для тех представительниц прекрасного пола, которые находятся в поиске перманентного полового партнера и вступают в половые связи довольно нерегулярно. В связи с проявляемыми данными препаратами антимикробными, противовирусными и противогрибковыми свойствами, возможно также их применение в роли препаратов для профилактики различных заболеваний, которые передаются половым путём.

Преимущества и недостатки спермицидов

Кроме уже упомянутых выше преимуществ и недостатков данной методики существует ещё несколько существенных пунктов, достойных отдельного упоминания.

Преимущества

У данного метода предотвращения нежелательной беременности есть такие положительные стороны:

  1. Достаточно простой в освоении и доступный метод.
  2. Данные средства не содержат в своем составе гормонов и никак не влияют на гормональный баланс женского и мужского организма.
  3. Оказывают исключительно местное воздействие, не проникают в грудное молоко и кровоток.
  4. Ввиду своей химической природы, обладают достаточно выраженной увлажняющей способностью, в связи с чем могут быть применены как альтернатива лубрикантам.
  5. В значительной мере снижают вероятность заразиться многими заболеваниями, передающимися половым путем, однако полностью не исключают такой вероятности.

Недостатки

Но есть и оборотная сторона медали и не исключены некоторые негативные воздействия контрацептива:

  1. Непосредственная связь между половым актом и применением средства. В отличие от оральных контрацептивов, которые применяются просто согласно графику, многие из лекарственных форм, содержащих спермициды, необходимо применять за 10-15 минут до полового акта, что вносит потребность в элементе планирования контакта и не всегда удобно или возможно в принципе.
  2. После использования многих спермицидов запрещается использование мыла и других моющих средств из-за вероятного изменения их химической природы и возможной потерей активности. С гигиеническими целями рекомендуется использовать только прохладную, чистую воду.
  3. Возможно возникновение различных побочных эффектов в виде дерматитов, раздражений, покраснений, зуда, шелушения и воспаления кожи, вплоть до образования выраженных дефектов кожных покровов.

Важно! В случае возникновения описанных выше побочных реакций, рекомендуется обратиться к врачу с целью выяснения объективной причины их появления и возможной смены метода контрацепции.

Основные виды и формы спермицидов и особенности их использования

Виды спермицидов, популярные препараты, их действие и эффективность

Существует масса различных лекарственных форм, в которых выпускаются те или иные спермициды. Отдельно стоит отметить презервативы, на которые нанесена спермицидная смазка.

Как уже упоминалось ранее, данный метод комбинированной контрацепции носит название двойного голландского и показывает достаточно высокую эффективность в 98%. Однако, стоит заметить, что такой высокий индекс Перля данная методика показывает только в том случае, если длительность полового акта не превышает 20-25 минут. Далее она снижается с каждой дополнительной минутой на 2-4%.

Кремы и желе

Среди наиболее популярных в нашей стране спермицидных средств, в данной лекарственной форме, следует выделить следующие:

  • «Фарматекс», «Алпагель» — действующие веществ — бензалкониум хлорид;
  • «Концептрол»,»Делфин» — действующее вещество — нон-оксилон-9;
  • «Орто», «Рамзес», «Ренделл», «Коромекс», «Орто-Гинол» — действующее вещество — октоксинол.

Методика введения данных средств подразумевает применение специального аппликатора. Вводить средства необходимо в положении на спине, длительность контрацептивного эффекта составляет порядка 1-1,5 часов.

Эффективность и длительность их активного эффекта повышается до 6-7 часов в случае комбинации с механическими барьерными средствами (цервикальный колпачок, спираль, диафрагма, маточное кольцо и т.д.).

Свечи и таблетки

Данные лекарственные формы необходимо применять за 10-15 минут до начала полового акта. Введение проводится в положении лёжа, желательно, дабы в процессе таз находился в приподнятом положении.

Введение производят по задней стенке влагалища на глубину пальца.

Негативным аспектом применения данных средств контрацепции является образование некоторого количества пены, что может быть визуально неприятно для вашего партнера.

Длительность эффекта свечей в среднем составляет около 4-4,5 часов. Таблетки демонстрируют несколько менее длительный активный период действия — всего около 1 часа, однако при этом производят меньше пены. Ниже представлены основные препараты данной лекарственной формы, используемые в нашей стране:

  • «Овелус Фарматекс» — действующее вещество — бензалкониум хлорид;
  • «Нео-сампун» — действующее вещество — менфегол;
  • «Энкеа», «Фарматекс» — действующее вещество — нон-оксилон-9;
  • «Норформ» — действующее вещество — фенилртутный ацетат.

Пены

В отличие от других лекарственных форм, действие данных средств наступает непосредственно сразу после их введения, поэтому нет необходимости выжидать некоторый промежуток времени после их введения. Негативным аспектом их применения является относительно небольшой промежуток времени, в котором они проявляют активное действие — меньше часа.

Важно! Распылитель баллончика необходимо вводить во влагалище только до определенной отметки, поскольку есть вероятность травмировать слизистую влагалища или снизить эффективность средства.

Как и для предыдущих форм, для применения данных средств желательно принять положение Тренделенбурга (лёжа, с несколько приподнятым тазовым концом туловища). Вот перечень основных спермицидов, выпускаемых в нашей стране в данной лекарственной форме: «Делфин», «Эмко Коромекс», «Патентекс» — действующее вещество — нон-оксилон-9.

Пленки

Виды спермицидов, популярные препараты, их действие и эффективность
Имеют вид прозрачных мембран, длиною до 5-7 сантиметров. Их продают в стерильных упаковках, они достаточно удобны в использовании, однако их применение требует определенного навыка.

Плёнка вводится в лежачем положении, со слегка приподнятым тазовым концом туловища. Вводить плёнку необходимо как можно глубже, стараясь при этом расположить её таким образом, чтобы она максимально расправилась во влагалище и покрыла наибольшую площадь.

После введения плёнки необходимо выждать 15 минут, чтобы она растворилась, иначе в процессе контакта плёнка может сместиться, в результате чего её контрацептивные свойства будут снижены, или вовсе выпасть из влагалища. Длительность действия варьируется в зависимости от многих факторов, но в среднем составляет 1-2 часа.

Вот перечень основных препаратов-спермицидов, выпускающихся в нашей стране в данной форме:

  • «Фарматекс» — действующее вещество — бензалкониум хлорид;
  • «Контрацептин-Т» — действующее вещество — октоксинол.

Использование спермицидов: побочные эффекты и противопоказания

Виды спермицидов, популярные препараты, их действие и эффективность

Кроме уже упомянутых побочных эффектов в виде возможных аллергических реакций и различных местных раздражений, стоит также упомянуть о возможном влиянии данных препаратов на процесс формирования различных эрозивных процессов во влагалище, шейке матки и самой матке.
Вероятность связи данных фактов объясняется следующими причинами:

  • наличие местно-раздражающего действия спермицидов на влагалище и матку;
  • негативное воздействие на слизистый слой эпителия влагалища и матки, вплоть до разрушения отдельных клеток. Особенно данное явление характерно для препаратов на основе нон-оксилона-9;
  • препятствование попаданию природных веществ, обладающих противовоспалительной активностью, например, лизоцима в травмированные места из-за его химической деструкции;
  • нарушение природного баланса бактерий и химических веществ во влагалище и матке;
Читайте также:  Как проходит медикаментозный аборт?

Среди других противопоказаний к применению данных средств стоит также отметить:

  • наличие анатомических или функциональных особенностей строения тазовой области, которые препятствуют равномерному распределению действующего вещества внутри влагалища;
  • эпизоды токсического шока в анамнезе;
  • наличие острых воспалительных процессов мочеполовой системы, а также области наружных половых органов;
  • ранний послеродовой период, а также период до 6 недель после его окончания;
  • менструация, вагинальное кровотечение или наличие вагинальных выделений с примесью крови любого характера;

Данная статья помогла узнать всю необходимую и интересующую вас информацию о таком классе контрацептивов, как спермициды. Тщательно подходите к выбору методика контрацепции, пользуйтесь комбинированными методами, не бойтесь лишний раз задать вопрос своему лечащему врачу и беременность никогда не застигнет вас врасплох.

Источник: https://agu.life/bok/1833-effektivnost-spermicidov-v-borbe-s-nezhelatelnoy-beremennostyu.html

Как действуют спермициды и как правильно их использовать

Виды спермицидов, популярные препараты, их действие и эффективность

Спермициды — это химические средства барьерной контрацепции, которые инактивируют сперматозоиды во влагалище и препятствуют их прохождению в полость матки.

Безопасность и возможность применения спермицидов в течение длительного времени, удобство их использования и относительно высокая эффективность, подтвержденные многочисленными  зарубежными клиническими исследованиями, в большинстве случаев определяют рекомендации врачей и склонность пациентов в выборе средств контрацепции.

Механизм действия

Современные контрацептивы, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения, должны не только предупреждать развитие незапланированной беременности, но и быть способными защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

Выбор одного из контрацептивных методов часто зависит от возраста партнеров, их числа, количества и ритма сексуальной активности, наличия соматической патологии, противопоказаний для использования тех или иных контрацептивных средств и методов. Внутриматочные спирали и гормональные средства предохранения достаточно эффективны только в отношении зачатия, но против инфекционных возбудителей они бессильны.

Барьерные же средства основаны на создании препятствия для проникновения сперматозоидов в цервикальный канал и далее в матку, и только мужской и женский (фемидон) презервативы являются защитой от заражения половыми инфекциями.

В связи с этим во всем мире получило распространение сочетанное использование барьерных и гормональных методов защиты (спираль Мирена, противозачаточные таблетки).

Однако все большее внимание практических врачей и врачей-репродуктологов привлекают вагинальные спермициды, которые некоторые авторы относят к частично барьерным средствам.

Они уже изначально обладают двойным, контрацептивным и антимикробным, свойствами.

Контрацептивное действие

Современные спермициды, характеризующиеся двухкомпонентным составом, содержат:

  1. Носитель химически активного компонента, являющийся основой. Он обладает обволакивающими свойствами, а также влиянием на качество слизи цервикального канала. Это вещество, вызывает сгущение цервикальной слизи и превращает ее в желеобразную массу.Благодаря этому вокруг всей шейки матки и в области наружного зева цервикального канала, что особенно важно, формируется равномерная пленка. Она становится препятствием (барьером) для перемещения сперматозоидов. Кроме того, носитель обеспечивает дисперсию (распределение) и удержание активного компонента.
  2. Непосредственно активный ингредиент, инактивирующий сперматозоиды, чем и обусловлен основной механизм контрацептивного эффекта спермицидов.

Некоторые препараты-спермициды в качестве активного ингредиента содержат синтезированные ингибиторы активных ферментов (A-gen-53 и Syn-a-gen). Другие, объем производства которых незначительный и применение очень ограничено из-за их токсичности, —  ртутные соединения.

Виды спермицидов, популярные препараты, их действие и эффективность

Однако для большинства выпускаемых современных спермицидов используются различные поверхностно активные вещества, структура которых представляет собой биохимические белково-липидно-углеводные соединения — сурфактанты.

В их числе самыми изученными являются  сильнодействующие сурфактанты бензалкония хлорид, ноноксинол-9, менгефол и октосинол, наиболее активным из которых является бензалкония хлорид.

Обладая высокой проникающей способностью, они в составе носителя распределяются по всей слизистой оболочке влагалища и шейки матки, покрывают мужские половые клетки.

Благодаря поверхностной катионной активности, эти вещества отделяют жгутики сперматозоидов от головки, ограничивают  их движения, приводят к разрыву клеточной оболочки мужских половых клеток и, соответственно, к фрагментации, разрушению последних.

Их противозачаточное действие начинается через 10-15 минут, что необходимо учитывать при планировании полового контакта, и длится, в зависимости от фармацевтической формы препарата, до 1-8 часов.

Антибактериальный и антивирусный эффекты

Сурфактанты, используемые в спермицидных средствах, кроме противозачаточного действия обладают свойствами антисептиков.

Они подавляют рост и жизнедеятельность возбудителей  заболеваний, передающихся половым путем, и других патогенных микроорганизмов — вирусов иммунодефицита человека, гепатита B, генитального герпеса, цитомегаловируса, возбудителей гонореи, микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза урогенитального, гарднереллеза, сифилиса.

Химические противозачаточные препараты обладают не только профилактическим, но и терапевтическим эффектом. Наиболее выраженная антивирусная и антибактериальная активность среди этих веществ характерна для бензалкония хлорида.

В случаях его использования отпадает необходимость в дополнительном применении других антимикробных препаратов для лечения неспецифических вагинозов, которые могут быть вызваны стрептококком, стафилококком, коринебактерией, дрожжевым грибком.

Статистика большого числа исследований свидетельствует о снижении на 23-65% числа воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

В то же время, эти препараты разрушают лизоцим и, обладая мощным антисептическим действием, сохраняющимся около одних суток, резко нарушают нормальное соотношение микроорганизмов (биоциноз), предотвращающее развитие патогенных бактерий и дрожжевого грибка во влагалище здоровых женщин.

При частом и регулярном применении они способны привести даже к стерильности во влагалище из-за гибели лактобацилл, обеспечивающих кислую среду, неприемлемую для бактериальной микрофлоры. В результате их использования уже через сутки в половых путях начинает успешно размножаться патогенная микрофлора, и развиваются воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Названия и применение спермицидов

Современные препараты производятся различными фармацевтическими компаниями под разными названиями и с различными активными компонентами:

  • «Фарматекс» — с бензалкония хлоридом или ноноксинолом-9 в качестве активного ингредиента;
  • «Аллагель», «Бенатекс» и «Эротекс» — с бензалкония хлоридом;
  • «Концептрол», «Патентекс», «Делфин» и «Эмуко Коромекс» — с ноноксилоном-9;
  • «Нео-сампун» — с менгефолом.

От фармакологических форм выпуска, связанных в основном с видом носителя, зависят время действия и способ применения препарата. Женские спермициды выпускаются в следующих формах:

  • Вагинальные пенообразующие свечи и таблетки, а также капсулы и таящие таблетки. Капсулы обеспечивают контрацептивную защиту в течение 4-х часов, остальные — 1 часа. Их  вводят во влагалище по задней его стенке в положении лежа на спине за 10-15 минут до начала полового акта.
  • Желе и кремы, контрацептивный эффект которых длится около 1 часа, а у некоторых из них и дольше, вводятся также в положении лежа на спине посредством специального аппликатора. Кроме того, их можно использовать вместе с механическими барьерными средствами (диафрагма, цервикальный колпачок), что увеличивает длительность эффекта предохранения от беременности до 6 часов.
  • Аэрозольные пены — действие начинается немедленно после введения, поэтому нет необходимости во временном интервале после их введения. Длительность действия сохраняется до одного часа.
  • Вагинальный крем — выпускается в тюбиках с дозирующим устройством и вводится за 10 минут до сношения.
  • Растворяющиеся пленки, имеющие длину примерно 5 см. Они выпускаются в стерильной портативной упаковке и удобны в использовании, но требуют навыка в глубоком их введении и интервала в 15 минут после введения. Длительность их действия составляет от 1 до 2-х часов.
  • Губки и тампоны, пропитанные спермицидом. Механизм их действия сочетанный — создание механической преграды на пути миграции сперматозоидов и выделение химического агента. Их действие начинается сразу после введения и сохраняется 1 сутки, что освобождает от необходимости его дополнительного применения при повторных сексуальных актах.

Для предотвращения снижения их эффективности запрещается:

  • за 2 часа до начала полового акта и в течение 2-х часов после него использовать мыло при туалете наружных половых органов, поскольку оно даже в незначительном количестве разрушает активное вещество; в этих целях необходимо использовать только чистую воду без гигиенических средств;
  • проводить спринцевание даже чистой водой в течение 2-х часов после полового акта;
  • принимать до него общие водные процедуры (купание в ванной, водоеме и т. д.) с уже введенным препаратом;
  • использовать спермициды на фоне вагинального применения других средств (противовоспалительное лечение и т. д.).

Независимо от фармацевтической формы, кроме тампонов и губок, перед каждым половым актом необходимо вводить повторную дозу спермицида.

Частота применения зависит от количества половых актов и индивидуальной переносимости препарата.

Каждое средство предохранения, в зависимости от состава, может иметь свои особенности применения и длительности действия, о которых должно быть указано в прилагаемой инструкции.

Виды спермицидов, популярные препараты, их действие и эффективность

Какие-либо специфические мужские спермициды как таковые не существуют. Выпускаются презервативы для мужчин, обработанные с внутренней или наружной стороны ноноксинолом-9 и имеющие короткий срок годности. Даже незначительное превышение последнего способствует разрушению латексного изделия химическим веществом, в результате чего защитные свойства изделия в значительной степени утрачиваются.

Еще в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения были опубликованы ряд научных исследований, на основании которых сделан вывод об отсутствии различий в качестве предохранения и степени защиты от инфекций между обработанными и обычными презервативами. Сочетанное же использование мужских презервативов и вагинальных химических средств предохранения значительно снижает как риск возникновения незапланированного зачатия, так и опасность заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Единичные врачи рекомендуют сочетать спермициды и ППА (прерванный половой акт), объясняя это своеобразным двойным предохранением, якобы гарантирующим 100%-ную защиту от зачатия. Такое утверждение совершенно неубедительно, поскольку, если сперматозоиды при ППА все-таки попали во влагалище, то степень химического воздействия контрацептива не зависит от их количества.

Во всяком случае, подобных рекомендаций в научной литературе не существует, тем более что ППА сам по себе очень негативно отражается на здоровье мужчины. Гораздо целесообразнее сочетание механических барьерных средств предохранения со спермицидными препаратами, что гарантирует 98% защиты от нежелательной беременности.

Читайте также:  Как выражается ВИЧ у женщин?

Применение спермицидов при беременности и ГВ, их эффективность

В результате проводившихся исследований было установлено следующее влияние спермицидов на беременность и грудное кормление:

  1. В популяции обычных потребителей не все и не всегда придерживаются правил химической контрацепции. Вероятность зачатия в течение первого года применения препаратов этого ряда, то есть эффективность спермицидов, достаточно низкая и достигает 21-25%. При строгом же соблюдении инструкции по их применению риск наступления беременности значительно ниже и в среднем составляет 3%. Такой показатель вполне сопоставим со статистикой по использованию гормональной контрацепции.
  2. Применение в период беременности современных средств с бензалкония хлоридом и другими сурфактантами не оказывает никакого вредного действия на плод, в том числе и тератогенного эффекта. Однако раздражающее действие химических ингредиентов иногда может спровоцировать повышение тонуса или сокращение беременной матки и привести к выкидышу или к преждевременным родам.
  3. Специальные спермициды для кормящих мам не выпускаются, поскольку составные компоненты существующих препаратов не обладают системным резорбтивным воздействием, благодаря отсутствию способности всасываться в кровь и попадать в грудное молоко.

Преимущества и недостатки

Виды спермицидов, популярные препараты, их действие и эффективность

Главными преимуществами современных спермицидных препаратов является возможность применения:

  1. В комбинации с другими средствами контрацепции, в том числе и с механическими барьерными (презервативы, колпачки, диафрагмы).
  2. В случаях наличия противопоказаний для использования комбинированных оральных контрацептивов или внутриматочной спирали, а также нежелания женщины их использовать по каким-либо другим мотивам.
  3. При необходимости во временной контрацепции в случае перерыва в использовании вышеназванных средств.
  4. При нерегулярных половых контактах, когда использование постоянных средств не имеет смысла.
  5. При риске заражения заболеваниями, передающимися половым путем. В этих случаях более надежным является сочетание спермицидов с презервативом.
  6. В любом периоде сексуальной активности женщины, в том числе и подростковом, при грудном кормлении, в периоде перименопаузы.
  7. В качестве лубрикантов, в связи с хорошим увлажняющим эффектом.

Наиболее важные недостатки:

  • необходимость в обучении правильного введения и соблюдении интервала между введением и началом полового акта длительностью до 15 минут (при использовании большинства форм — свечи, капсулы, таблетки, пленки, кремы);
  • необходимость повторных введений перед каждым половым актом, за исключением аэрозольной пены, губок и тампонов;
  • отсроченное проведение полноценного гигиенического туалета влагалища и наружных половых органов;
  • возможность аллергических реакций и побочных эффектов — зуда и раздражения слизистой оболочки влагалища, шейки матки и кожи полового члена.

Противопоказания к использованию

Нежелательно применять спермициды при эрозии шейки матки, что объясняется следующими факторами:

  • раздражающим действием химических веществ на слизистую оболочку шейки;
  • разрушением эпителиальных клеток слизистых оболочек шейки и влагалища, что особенно свойственно препаратам с активным компонентом ноноксинол-9;
  • разрушением лизоцима, обладающего противовоспалительными свойствами;
  • нарушением биоценоза во влагалище.

Такой механизм действия химических противозачаточных препаратов способствует  формированию или ухудшению течения эрозивного процесса в шейке матки.

Кроме того, абсолютными противопоказаниями к их использованию являются:

  1. Аллергические реакции или выраженные побочные эффекты на конкретный спермицид при предыдущих его применениях.
  2. Анатомические особенности и вагинальные аномалии, препятствующие равномерному распределению вещества или размещению губки или тампона.
  3. Развитие в прошлом синдрома токсического шока (противопоказание только для губок и тампонов).
  4. Острые воспалительные процессы в области наружных половых органов.
  5. До окончания шестинедельного срока послеродового периода.
  6. Наличие менструации, кровотечения или выделений с примесью крови (для губок и тампонов).

Следует помнить о том, что правильное применение спермицидных препаратов обеспечивает достаточно высокими контрацептивными результатами и защитой от половых инфекционных болезней, но не является полной гарантией устранения рисков заражения.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/spermicidy.html

Спермициды для контрацепции: какие бывают виды спермицидных средств, как выбрать

Одним из самых насущных вопросов в процессе планирования семьи является выбор метода контрацепции. По данным врачей, стопроцентной защитой от беременности не обладает ни один из способов. Для повышения надёжности контрацепции рекомендуют пользоваться двумя видами контрацептивов одновременно. Чаще всего в качестве одного из них выбирают спермициды.

Принцип действия контрацепции с применением спермицидных средств

Спермициды представляют собой противозачаточные средства местного применения, которые вводятся во влагалище перед предполагаемым половым контактом. Вещества, входящие в состав этих контрацептивов, разрушают структуру сперматозоидов и мешают их продвижению к шейке матки после эякуляции.

Обычно спермициды состоят из двух компонентов:

  • химического вещества, непосредственно уничтожающего сперматозоиды;
  • основы, равномерно обволакивающей шейку матки, повышающей вязкость цервикальной жидкости и снижающей скорость движения сперматозоидов.

В качестве первых используются:

  • хлорид бензалкония;
  • ноноксинол-9;
  • октоксинол;
  • менфегол.

Наиболее изученными и используемыми являются первые два.

Ноноксинол-9 повреждает мембрану сперматозоидов и нарушает их способность преодолевать оболочку яйцеклетки. Также многие врачи считают, что вещество защищает от половых инфекций.

Правда, ВОЗ в монографии от 2001 года отрицает эту концепцию.

Американское агентство по контролю за лекарствами также предостерегает от использования препаратов с ноноксинолом-9 с целью защиты от ВИЧ, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, кандидоза.

Бензалкония хлорид повреждает жгутики и головки сперматозоидов. По некоторым данным, его разрушающее действие в четыре раза выше, чем у ноноксинола-9. К тому же бензалкония хлорид обладает доказанным небольшим бактерицидным действием.

Виды спермицидов, популярные препараты, их действие и эффективность

Спермициды разрушают плазматическую мембрану, жгутик и головку, что нарушает способность сперматозоидов к продвижению и преодолению оболочки яйцеклетки.

Преимущества и недостатки в сравнении с другими методами контрацепции

Главный недостаток спермицидов — это низкая надёжность, по сравнению с презервативом, гормональными таблетками, внутриматочными средствами. Индекс Перля спермицидных средств, по данным разных источников, колеблется от 3 до 21.

То есть нежелательная беременность может возникнуть в течение года у каждой пятой женщины, предохраняющейся спермицидами. Причём показатель Перля сильно зависит от точности соблюдения правил использования этих средств.

Ещё одним недостатком спермицидов является то, что сексуальный контакт нужно планировать. После введения некоторых из них нужно ждать не менее 15 минут, что в ряде обстоятельств невозможно.

Также нельзя подмываться, используя мыло, в течение нескольких часов после полового акта, так как мыло разрушает действующие вещества спермицидов. При частом применении может нарушиться баланс естественной микрофлоры влагалища.

В отдельных случаях у женщин и у мужчин возникает аллергическая реакция.

К плюсам спермицидов относят:

  • сохранение естественности ощущений при половом контакте;
  • простоту применения;
  • отсутствие системного влияния на организм женщины, в том числе и на гормональный баланс;
  • дополнительное увлажнение слизистой влагалища;
  • малое количество противопоказаний (повышенная чувствительность, аномальная структура влагалища) и нежелательных реакций (зуд, жжение, дерматит);
  • безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания.

Спермициды чаще всего используются для двойной защиты от нежелательной беременности совместно с презервативами, маточной диафрагмой или колпачком.

Среди достоинств спермицидов следует назвать их относительную дешевизну и широкую доступность — препараты свободно отпускаются в любой аптеке.

Виды спермицидных контрацептивов

Спермициды выпускаются в самых разнообразных вагинальных формах:

  • суппозитории;
  • таблетки;
  • капсулы;
  • кремы, гели;
  • пена;
  • плёнка;
  • желе;
  • спреи;
  • специальные губки, пропитанные химическими веществами.

После применения крема, геля, желе, пены не нужно выжидать определённое время до начала полового акта. Но для их введения требуется специальное устройство. Свечи, капсулы, таблетки более просты в использовании, достаточно всего лишь поглубже их ввести во влагалище и подождать около 15 минут.

Контрацептивная губка — это мягкое пористое изделие с углублением и нейлоновой петлёй, пропитанное спермицидным компонентом. Плюс губки в том, что она после введения защищает от нежелательной беременности на протяжении суток. Растворимые плёнки не получили широкого распространения, так как сложны в применении и не отличаются высокой надёжностью.

В настоящее время в России список брендов, которые представляют химические противозачаточные средства, довольно ограничен:

  • Фарматекс;
  • Бенатекс;
  • Ноноксинол.

Наиболее часто применяемым является первый из них. Фарматекс выпускается французской компанией в разных формах. Бенатекс — это его полный отечественный аналог. Ноноксинол можно приобрести только в виде вагинальных суппозиториев.

Источник: https://babyzzz.ru/pregnancy/other-pregnancy/29413.html

Действие спермицидных средств для контрацепции

Виды спермицидов, популярные препараты, их действие и эффективностьСовременные методы контрацепции дают возможность выбирать те противозачаточные средства, которые наиболее удобны женщине. Чтобы сделать правильный выбор, нужно как можно больше знать о существующих способах предохранения от нежелательной беременности. Один из безопасных, недорогих и эффективных способов — применение спермицидов. Это химический метод контрацепции, который имеет свои преимущества перед другими методиками.

Характеристика спермицидов

Спермициды — это химические вещества, контрацептивное действие которых развивается за счет разрушения сперматозоидов. Активные компоненты спермицидов инактивируют мужские половые клетки не более чем за минуту. Такая скорость действия обусловлена высокой активностью сперматозоидов: через 1,5 минуты после семяизвержения они способны достигнуть маточных труб.

Эффективность спермицидов зависит от правил их использования. В некоторых случаях для повышения надежности врачи рекомендуют применять дополнительные методы контрацепции. При сочетании сперматоцидных препаратов с презервативами степень защиты женщины от случайной беременности и заболеваний, которые передаются при половом контакте, достигает 98−99%.

Сочетание спермицидных средств и гормональных противозачаточных таблеток для внутреннего применения обладает положительным эффектом в таких ситуациях:

  • Если женщина только начала прием гормональных таблеток, при этом еще не развился их противозачаточный эффект — спермициды используют на протяжении двух недель с момента начала приема гормонов.
  • Если пропущен прием очередной таблетки более чем на 12 часов — спермициды применяют в качестве дополнительного метода контрацепции только в день пропуска таблетки.
  • Если прием таблетки пропущен более чем на сутки — в этом случае использование спермицидных средств параллельно с приемом противозачаточных таблеток продолжают до начала следующего менструального кровотечения.
Читайте также:  Каковы симптомы рака матки?

Положительные стороны препаратов

Спермицидные препараты относятся к методам женской контрацепции, поэтому женщина может использовать их, не предупреждая партнера об этом. Благодаря множеству положительных свойств спермициды пользуются популярностью: каждая пятая женщина применяет этот метод предохранения от беременности.

Положительные свойства спермицидов:

  • Простота в использовании.
  • Невысокая стоимость.
  • Возможность использовать незаметно от партнера.
  • В составе нет веществ, которые изменяют гормональный фон в организме.
  • Местное действие, нет проникновения в кровь и грудное молоко.
  • Смягчающее и увлажняющее действие на слизистую оболочку влагалища.
  • Антисептическое действие, способность бороться с некоторыми видами вирусов, грибков и простейших.

Химический метод контрацепции удобно применять при нерегулярной половой жизни, когда нет необходимости в применении других методов. И также рекомендованы спермицидные средства в период кормления грудью, так как в это время запрещен прием гормональных препаратов.

Недостатки химического метода контрацепции

Несмотря на наличие плюсов, спермицидные препараты не лишены недостатков. Отрицательные стороны средств могут стать решающими при выборе метода контрацепции. Многие женщины выбирают другие способы предохранения из-за недостатков спермицидов.

Минусы спермицидных средств:

  • Невозможность начать половой акт сразу же после использования спермицида, после его введения во влагалище нужно подождать около 15 минут.
  • Нельзя принимать душ и мыться мылом (гелем для душа) сразу после полового акта, чтобы не ослабить действие химических веществ.
  • Многие женщины испытывают зуд и раздражение слизистых оболочек из-за воздействия химических компонентов. Если после применения спермицида возникает чувство жжения в области гениталий, нужно его как можно быстрее смыть и применить другой вид контрацепции. Если продолжить половой акт с использованием раздражающего вещества, это может привести к аллергическому отеку слизистой оболочки влагалища.
  • Не обеспечивают 100% защиты от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем.

Формы выпуска и правила применения

Спермицидные средства выпускаются в различных лекарственных формах, каждая из которых имеет свои особенности применения. Гарантировать контрацептивный эффект можно только в случае правильного применения препаратов.

Формы спермицидных средств:

  • Кремы и гели — их вводят во влагалище с помощью аппликатора, который предварительно заполняют кремом, затем женщина ложится на спину и как можно глубже вводит аппликатор. Контрацептивное действие кремообразных препаратов длится до полутора часов, вводить во влагалище их нужно за 10 минут до полового акта.
  • Свечи и таблетки — их вводят во влагалище за 5−15 минут до начала полового акта. Введение также осуществляется в положении лежа на глубину пальца (чистыми руками). Предохраняющий эффект таблеток длится не более часа, свечей — около четырех часов. При расплавлении во влагалище свечи образуют пену, что может не понравиться партнеру.
  • Пены — препараты находятся в аэрозольных флаконах, вводятся с помощью насадки, которая идет в комплекте. Это наиболее удобная форма спермицидов, так как ее противозачаточное действие развивается сразу же после введения, поэтому между применением пены и началом полового акта соблюдать временной промежуток не нужно.
  • Пленки — это прозрачные мембраны, которые содержат противозачаточные вещества. После введения во влагалище пленка растворяется через 15 минут, высвобождая спермицидные компоненты. При использовании пленок нужно иметь некоторые навыки, так как неправильно введенная пленка не гарантирует 100% защиты от беременности.

Отдельного рассмотрения заслуживают презервативы со спермицидной смазкой и противозачаточные губки. Эти средства относятся к комбинированным методам контрацепции и сочетают в себе химический и механический способ предохранения от нежелательной беременности. Особенности комбинированных контрацептивов:

  • Спермицидные презервативы — обычные латексные презервативы, покрытые химическим веществом, которое при случайном разрыве латекса во время полового акта защищает женщину от риска забеременеть. Этот способ контрацепции очень популярен, так как не только защищает женщину от нежелательной беременности, но и предохраняет обоих партнеров от заражения венерическими инфекциями.
  • Контрацептивные губки — инструкция описывает их как полиуретановые изделия круглой формы, в которых содержится контрацептивное вещество и коллаген. Перед введением во влагалище губку смачивают водой для того, чтобы активировать действующие компоненты. После полового акта губка должна находиться во влагалище не менее шести часов (ее можно оставить не более чем на 30 часов). Контрацептивный эффект губки развивается благодаря тому, что она механически препятствует попаданию спермы в матку, а также, выделяя химические компоненты, разрушает сперматозоиды. Повторно вводить использованную один раз губку запрещается!

Популярные препараты

На фармацевтическом рынке представлены спермицидные средства, в состав которых входят различные активные компоненты. Наиболее часто в качестве спермицидных веществ применяются бензалкония хлорид, ноноксинол-9, октосинол.

Действующие компоненты вместе с основой обволакивают слизистые оболочки влагалища, вызывают сгущение цервикальной слизи, тем самым препятствуя проникновению сперматозоидов в матку. Одновременно активный компонент инактивирует сперматозоиды, лишая их способности к слиянию с яйцеклеткой.

По этой схеме действуют такие препараты, представленные в аптеках:

  • Спермицидные гели и кремы — Бенатекс, Фарматекс, Фармагинэкс.
  • Таблетки и суппозитории — Эротекс, Бенатекс, Фарматекс, Контратекс, Патентекс Овал.
  • Аэрозоли — Деттол, Делфин.

Часто возникает вопрос о составе спермацетового крема для лица, который также можно встретить на аптечных полках. Многие женщины считают, что он имеет связь со сперматоцидными препаратами.

Это ошибочное мнение, в состав спермацетового крема входит спермацет — воскоподобное вещество, которое добывают из спермацетового мешка кашалота. Ранее считали, что спермацет — это сперма животного, отсюда пошло название вещества и различные мнения о составе крема.

На самом деле спермацетовый мешок обеспечивает кашалоту плавучесть, принимает участие в ультразвуковой эхолокации.

Спермацет имеет отличные смазывающие и увлажняющие свойства, издавна его применяли для изготовления кремов и мазей, губных помад, суппозиториев. Спермацетовый крем используют в качестве противовоспалительного и регенерирующего средства, он отлично подходит для кожи лица, склонной к сухости и раздражению.

Этот крем применяют зимой для защиты кожи лица и рук от обветривания и обморожения. Увидев спермацетовый крем на полках аптеки или магазина, можно смело его приобретать, так как это средство пригодится в каждом доме.

Источник: https://krasotka.guru/preparatyi/deystvie-spermitsidnyih-sredstv

Спермициды – популярное средство контрацепции

Виды спермицидов, популярные препараты, их действие и эффективностьСпермицид – это противозачаточное средство, разрушающее сперматозоиды, которое вводится во влагалище незадолго до полового акта. Спермициды доступны в различных формах – в виде геля, вагинальных суппозиториев, кремов, пенообразующих таблеток и так далее. Спермициды, помимо своей основной, противозачаточной функции, улучшают смазку во время полового акта. Существуют спермициды с запахом и без, прозрачные и определенных цветов.

Как работают спермициды?

Спермициды содержат химическое вещество, которое называется ноноксинол-9 (вагинальное антимикробное средство). Это вещество убивает сперматозоиды, или просто делает их недостаточно активными, чтобы перемещаться. Также спермициды блокируют шейку матки, не давая возможности сперматозоидам достичь яйцеклетки.

Эффективность спермицидов

Спермициды наиболее эффективны при предотвращении нежелательной беременности, если их использовать в комбинации с другими противозачаточными методами. Вообще, комбинация методов дает самый низкий уровень беременности в сравнении с каким бы то ни было отдельным способом.

Спермициды наиболее эффективны при использовании с другим контрацептивом – так называемым шейным колпачком. Это противозачаточное средство, которое вставляется во влагалище, также используется для повышения эффективности презерватива, который, как известно, не дает стопроцентной гарантии.

Спермициды, для увеличения эффективности, рекомендуется использовать с латексными презервативами.

Преимущества спермицидов:

  • Спермициды можно легко приобрести в любой аптеке (даже за границей) без рецепта.
  • Спермицидами могут пользоваться без опаски даже те женщины, которые кормят грудью.
  • Спермициды оказывают увлажняющие и смазывающие свойства во время применения.
  • Во время сексуального контакта спермицид может ввести во влагалище женщины ее партнер.
  • Спермициды не вредят гормональному уровню женщин.
  • Спермициды увеличивают эффективность других противозачаточных средств.
  • Спермициды позволяют мужчине эякулировать во влагалище, не опасаясь нежелательной беременности.

Недостатки спермицидов:

  • Примерно через час после использования спермициды теряют свои свойства.
  • Спермициды имеют свойство вытекать из влагалища, поэтому многие женщины считают их неудобными и пачкающими.
  • Некоторые спермициды не так просты в применении, как другие.
  • После использования спермицидов, возможны раздражения во влагалище или пенисе. Для того чтобы избежать этого, следует пробовать разные формы и марки средства.
  • Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization) не рекомендует пользоваться спермицидами тем, у кого несколько сексуальных партнеров.
  • Использование спермицидов может в некоторых случаях увеличить риск передачи вируса иммунодефицита человека или других инфекций, передающихся половым путем, из-за раздражений половых органов.

Как использовать спермициды?

Прежде чем использовать спермицид той или иной марки, следует внимательно прочитать прилагающуюся к средству инструкцию по применению (впрочем, как и при использовании любого другого медицинского средства или лекарства).

Если спермицид не использовать так, как было указано на упаковке, он может быть менее эффективным. Обычно необходимо лечь для того, чтобы ввести спермицид во влагалище. После введения необходимо выждать минут десять до вступления в сексуальную связь. Для каждого отдельного полового акта необходимо использовать новую дозу (порцию) спермицида.

Итак, как уже говорилось выше, действие спермицида, как противозачаточного метода, заключается в обездвиживании сперматозоидов с той целью, чтобы они не достигли яйцеклетки.

Если использовать спермициды с другими противозачаточными средствами, они значительно увеличивают свою эффективность.

Если использование определенных форм или марок спермицидов вызывает раздражение и чувство жжения, необходимо поменять марку или форму средства.

Источник: https://www.infoniac.ru/news/Spermicidy-populyarnoe-sredstvo-kontracepcii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector