Чем так опасен Заглоточный абсцесс?

Заглоточный абсцесс у детей развивается вследствие острого воспаления, а также нагноения лимфатических узлов, которые расположены в заглоточном пространстве. Инфекция может попасть при повреждении слизистой оболочки глотки. Иногда болезнь является следствием перенесенных острых инфекций, таких как скарлатина, корь, грипп.

Обычно заглоточный абсцесс имеет место в раннем детском возрасте, иногда позже, поскольку у детей старше 5—6 лет предпозвоночные лимфатические узлы, как правило, исчезают.

Заглоточный абсцесс у детей: причины, симптомы и лечениеЗаглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Как видно на фото, заглоточный абсцесс выглядит как шарообразно выпяченная, тестоватая, флюктуирующая припухлость, которая большей своей частью располагается в стороне от средней линии глотки.

При заглоточных абсцессах часто наблюдается вынужденное положение головы больного: она запрокинута несколько кзади и наклонена в больную сторону.

Часто имеет место припухлость на шее, располагающаяся позади угла нижней челюсти и впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Главные симптомы заглоточного абсцесса у детей — высокая температура тела, затруднение глотания, нарушение дыхания, голос становится невнятным, больной говорит в нос. Дети отказываются от пищи из-за острой боли при глотании.

При лечении заглоточного абсцесса проводится раннее вскрытие, разрез ведется по наиболее выпуклой части гнойника вертикально снизу вверх. После вскрытия абсцесса голову больного сразу же направляют вниз. На 2—3-й день после манипуляции края раны разъединяют желобоватым зондом или корнцангом, чтобы можно было опорожнить накопившийся за это время в полости гной.

Натечные абсцессы, препятствующие дыханию или глотанию, немедленно опорожняют при помощи пункции; вскрывать их не рекомендуется из-за опасности присоединения вторичной инфекции. Назначаются сульфаниламидные препараты, а также антибиотики.

Заглоточный боковой абсцесс у взрослых: причины, симптомы и лечение

Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Латерофарингеальные абсцессы бывают и ушного происхождения, к примеру, при острых отитах, а также обострении хронических процессов, протекающих в височной кости. Гной проникает из сосцевидного отростка в окологлоточное пространство или, при поражении передней стенки и дна барабанной полости, по клетчатке вдоль слуховой трубы.

Заглоточный абсцесс у взрослых находится кнаружи от боковой стенки глотки, располагается в окологлоточном пространстве и проецируется снаружи позади угла нижней челюсти. Отличается от околоминдаликового нарыва тем, что располагается позади задней нёбной дужки, вследствие чего она мало подвержена воспалительному процессу.

Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Посмотрите на фото, симптомы заглоточного процесса проявляются в виде резко гиперемированноц отечной боковой стенкиглотки, ее наиболее выстоящая часть находится за миндалиной, мало подверженной воспалительному процессу и обычно немного выпяченной кпереди. Воспалительный процесс, протекающий в боковой стенке глотки, иногда приводит к ригидности боковых шейных мышц на пораженной стороне; голова больного оказывается наклоненной в больную сторону, он с трудом может открыть рот.

Симптомы заглоточного абсцесса у взрослых — сильная боль, возникающая при глотании, повышенная температура тела, порой наблюдается озноб, общее состояние тяжелое, редко отмечается затрудненное дыхание.

В начале развития болезни терапия направлена на ограничение развития воспаления и препятствование образованию нарыва. Назначается прикладывание льда к шее и глотание кусочков льда. Если это не приводит к желаемому результату, то для ускорения созревания нарыва проводят паровые ингаляции, а также горячие полоскания и налагают согревающие компрессы на шею.

Если необходимо провести вскрытие абсцесса, то его нежелательно выполнять со стороны полости глотки, поскольку в данном случае велика опасность ранения крупных сосудов шеи. Желательно производить вскрытие снаружи, через шейные покровы.

Назначаются антибиотики, сульфаниламидные препараты как на стадии воспалительного инфильтрата, чтобы купировать процесс, так и при нагноении, которое привело к операции.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: https://nasmorkunet.ru/lor-zabolevaniya/gorlo/zaglotochnyj-abscess-u-detej-i-vzroslyx.html

Заглоточный абсцесс у детей и взрослых

Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Причины развития заглоточного абсцесса

Основная причина развития заглоточного абсцесса у детей – наличие инфекции в носоглотке, начальным очагом которой может выступать любое заболевание, например, грипп, тонзиллит, синусит, ОРВИ или отит. Проникновение инфекции в заглоточную область происходит по лимфатическим каналам (путям), а ослабленный болезнью иммунитет только способствует этому распространению.

Что касается взрослых людей, то в этом случае главным виновником развития заглоточного абсцесса в подавляющем большинстве случаев является механическое повреждение глотки. Получить травму достаточно просто. Это может быть царапина от рыбной косточки или раздражение, вызванное употреблением грубой пищи.

Часто повреждение глотки происходит во время гастеро — или бронхоскопии, при эндотрахеальном наркозе или установке назогастральной трубки. Также развитие заглоточного абсцесса у взрослых может стать последствием перенесения тяжелой формы гнойной ангины.

Риск возникновения заглоточного абсцесса гораздо выше у людей, страдающих хроническими заболеваниями лор-органов, имеющих сниженный иммунитет, живущих с сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Симптомы заглоточного абсцесса у взрослых и детей

Не заметить это заболевание очень сложно, так как абсцесс доставляет массу неудобств и дискомфорта. Распознать болезнь можно по перечисленным ниже симптомам, встречающимся у взрослых и детей:

  • Боль в горле – основной симптом заглоточного абсцесса. Болевые ощущения настолько сильны, что на определенной стадии болезни глотание становится практически невозможным;
  • Повышение температуры до 40 ˚ и более;
  • Грубость и сиплость голоса, хрипы в носоглотке при вдохах и выдохах;
  • Лимфаденит регионарных лимфатических узлов.

Кроме этого, абсцесс заглоточного пространства часто сопровождается общей слабостью, вялостью и подавленностью. Маленькие дети становятся плаксивыми, капризными и беспокойными, у них наблюдается нарушение сна, характерен также отказ от еды. Симптомом заглоточного абсцесса у взрослых также является депрессивное настроение, и даже агрессия.

В зависимости от того, где именно располагается очаг воспаления, различают несколько видов заглоточного абсцесса:

  • мезофарингеальный – область воспаления локализуется между краем небной занавески и корнем языка;
  • эпифарингеальный – очаг воспаления расположен выше небной занавески;
  • гипофарингеальный – зона пораженной слизистой находится ниже корня языка.

В тяжелых случаях область поражения настолько велика, что захватывает несколько анатомических зон. Симптомы заглоточного абсцесса выражены очень ярко, говорят о смешанном типе заболевания.

Фото заглоточного абсцесса, иллюстрирующие течение болезни, приведены ниже:

Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детейЗаглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Лечение заглоточного процесса: полоскание, препараты, операция

Основной целью лечения заглоточного абсцесса является купирование воспалительных явлений, и качественное дренирование гнойного очага. Больные подлежат обязательной экстренной госпитализации и последующему лечению в условиях стационара ЛОР-отделения. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как это может привести к усугублению воспалительного процесса.

Лечение заглоточного абсцесса может быть немедикаментозным, медикаментозным и хирургическим. К первому типу лечения относятся теплые полоскания ротовой полости и горла слабыми дезинфицирующими растворами, на начальном этапе болезни и в стадии ее стихания назначается УВЧ прогревание и различные тепловые процедуры.

Медикаментозное лечение заключается в назначении антигистаминных препаратов в виде полосканий и антибиотиков широкого спектра действия.

Самопроизвольное вскрытие абсцесса наступает достаточно долго и его длительное присутствие в гортани может привести к возникновению анемии и кахексии, выявленный абсцесс как можно скорее вскрывают.

Для предупреждения аспирации гноя в лежащие ниже очага воспаления дыхательные пути, предварительно производится пункция абсцесса толстой иглой и аспирация гноя шприцем.

Вскрытие абсцесса производят узким скальпелем через ротовую полость под местной анестезией или общим наркозом.

После проведения операции больному назначается антибактериальная терапия в форме полосканий горла растворами антисептиков и прием антибиотиков.

Осложнения при заглоточном абсцессе

При условии своевременного обнаружения и хирургического лечения заглоточного абсцесса прогноз вполне благоприятный, примерные сроки выздоровления колеблются в пределах 7-14 дней.

Однако если не лечить абсцесс и допустить распространение воспалительного процесса по дыхательным путям, может возникнуть такие осложнения, как бронхопневмония и застойная пневмония.

Также есть вероятность гематогенного распространения инфекции в полость черепа с развитием гнойного менингита или абсцесса головного мозга.

В некоторых случая при наличии заглоточного абсцесса может рефлекторно произойти приостановка сердечной деятельности, а также развиться асфиксия.

Избежать развития этого неприятного и опасного заболевания поможет ранняя диагностика, своевременная терапия заболеваний лор-органов и правильное проведение лечебных и диагностических процедур, которые связанны с введением в глотку дыхательной трубки или эндоскопа.

Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детейЗаглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Изучив на фото симптомы заглоточного абсцесса, которые можно найти выше, и запомнив наименования нужных для лечения препаратов, вы всегда будете во всеоружии и сможете быстро победить болезнь.

Статья прочитана 12 128 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=3528

Заглоточный абсцесс: симптомы, лечение

Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Заглоточный абсцесс – гнойное воспаление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего причиной этого заболевания является травмирование тканей и распространение болезнетворных микроорганизмов по ЛОР-органам. Склонны к возникновению заглоточного абсцесса дети в возрасте до 4 лет. Чаще всего заглоточный абсцесс встречается у малышей первого года жизни, что обусловлено физиологической особенностью клетчатки, которая в этом возрасте очень рыхлая и состоит из большого количества лимфатических узлов. К школьному возрасту заглоточные миндалины атрофируются и проблема исчезает сама по себе. У взрослых людей это заболевание может возникать только в результате травмирования слизистой оболочки носоглотки.

Причины заглоточного абсцесса

Главной причиной развития заглоточного абсцесса у детей младшего возраста является попадание на слизистые оболочки патологических болезнетворных организмов – стафилококков, стрептококков и других.

Болезнетворные микроорганизмы легко могут «путешествовать» по организму с током крови или лимфы и проникать в миндалины из хронических очагов инфекции в организме. Отоларингологи отмечают, что очень часто данное заболевание встречается у детей, чьи молочные зубы поражены запущенным кариесом.

Читайте также:  Советы о лечении эрозивного гастрита

Кроме этого, ЛОР-органы у ребенка устроены таким образом, что инфекция может свободно распространяться из среднего уха, например, на область миндалин или наоборот, от чего и возникают проблемы.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что развитию заглоточного абсцесса предшествуют инфекционные заболевания носа, уха или горла (синусит, гайморит, отит, тонзиллит, фарингит). Патогенные микроорганизмы по лимфатическим сосудам распространяются с током лимфы, вызывая гнойное повреждение тканей. Предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию заболевания, являются:

  • Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детейснижение защитной функции организма ребёнка,
  • рахит,
  • кариозные зубы,
  • не долеченный насморк,
  • хронические заболевания органов дыхания,
  • анемия,
  • диатез,
  • частые простудные заболевания.

В некоторых случаях заглоточный абсцесс может развиться в качестве осложнения после неудачно проведенной тонзилэктомии или хирургического удаления аденоидов.

У взрослых заглоточный абсцесс встречается очень редко и обусловлен полученной травмой слизистой оболочки глотки, например, после травмирования рыбной костью, инородным телом, грубой пищей или же медицинским оборудованием при проведении диагностических манипуляций (бронхоскопия, масочный наркоз). Кроме этого, развитию заглоточного абсцесса у взрослых людей способствует не долеченная ангина, что часто случается, когда больной самостоятельно отменяет курс антибиотиков, едва почувствовав улучшение.

Одной из причин развития данного заболевания у взрослых является скрытый сахарный диабет или вирус иммунодефицита человека.

Стоит отметить, что среди врачей есть понятие «холодный заглоточный абсцесс», эта форма заболевания возникает как осложнение при туберкулёзе или сифилисе, повреждающих шейный отдел позвоночника.

Классификация заболевания

В зависимости от места локализации воспалительного инфекционного процесса специалисты-отоларингологи выделяют несколько разновидностей абсцессов:

  • локализация воспалительного процесса немного выше небных миндалин – эпифарингиальный;
  • образование нарывов в пространстве между небными миндалинами и корнем языка – мезофарингиальный;
  • локализация патологического процесса ниже корня языка – гипофарингиальный;
  • смешанный абсцесс – самая тяжелая разновидность заболевания, характеризующаяся расположением нарыва на большей части ротоглотки.

Симптомы заглоточного абсцесса

Начало заболевания острое. У ребенка внезапно повышается температура тела до 40 градусов. Если заглоточный абсцесс является осложнением уже имеющихся воспалительных заболеваний в ротоглотке, тои без того тяжелое состояние ребенка еще больше ухудшается. Для маленьких детей характерно появление следующих симптомов:

  • Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детейбеспокойство;
  • постоянный плач;
  • отказ от груди или еды (если малыш постарше), так как любые сосательные или глотательные движения вызывают у ребенка нестерпимую боль;
  • слюнотечение – ребенок не глотает слюну, так как это вызывает у него сильную боль.

Кроме этого, выраженность клинических симптомов зависит от места локализации воспалительного процесса: при расположении абсцесса в верхнем участке глотки появляются трудности с носовым дыханием, особенно во время сна, при локализации нарыва в средней и нижней части глотки у ребенка стремительно нарастает одышка, вплоть до приступов асфиксии, появляются клокотания в глотке при смене положения тела.

Общая клиническая картина заболевания дополняется выраженным воспалением регионарных лимфатических узлов, которые становятся припухлыми, увеличенными и очень болезненными при надавливании.

Диагностика заглоточного абсцесса

Диагностика заболевания включает в себя общий осмотр пациента отоларингологом, развернутые анализы крови, мазки и посевы из носа и ротоглотки, рентгенографию.

При первичном осмотре пациента можно заподозрить заглоточный абсцесс по типичному вынужденному положению тела ребенка: голова несколько запрокинута назад и наклонена больше к стороне поражения.

При пальпации шейных лимфоузлов врачи отмечает их припухлость, увеличение в размерах и болезненность.

Наиболее информативным исследованием для постановки диагноза «заглоточный абсцесс» является фарингоскопия, во время которой специалистом выявляется очаг поражения в виде шаровидного образования.

При пальцевом исследовании ротоглотки определяется припухлость округлой формы с явными симптомами флюктуации (гнойного скопления в полости).

Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

При исследовании общего анализа крови пациента отмечается СОЭ более 30 мм/ч, большое количество палочкоядерных нейтрофилов и выраженный лейкоцитоз. Биохимический анализ крови позволяет провести метод ПЦР диагностики на наличие сифилиса и ВИЧ, а анализ мокроты пациента помогает выявить микобактерии туберкулеза, если таковые имеются.

Обязательно проводится мазок из носа и зева, микроскопическое изучение которого дает возможность точно выявить возбудителя инфекции, что очень важно для правильного подбора антибиотика.

Для того чтобы диагностировать сопутствующие заболевания ЛОР-органов, которые могут быть основной причиной развития заглоточного абсцесса, пациенту проводят риноскопию, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночного столба, отоскопию.

Лечение заглоточного абсцесса

Заглоточный абсцесс лечится только хирургическим путем: очаг поражения вскрывают и быстро отсасывают содержимое полости гнойника специальным электрическим отсосом.

Быстрота действий врача обусловлена большой опасностью попадания гноя в нижние дыхательные пути.

Если причиной развития абсцесса является сифилитическая или туберкулезная инфекция, то хирургическая операция не проводится, так как существует большая угроза вторичного инфицирования и появления серьезных осложнений.

Наряду с оперативным вмешательством и дренированием гнойного очага пациенту назначают антибиотик, к которому чувствителен возбудитель инфекции. Детям грудного возраста антибиотик назначают в форме сиропа.

Дозировку препарата определяет врач, в зависимости от возраста больного, массы тела, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. Кроме антибиотиков назначают препараты симптоматической терапии – жаропонижающие средства, антигистаминные таблетки или сиропы, витаминные комплексы.

Несколько раз в день глотку необходимо полоскать растворами антисептика – фурациллином, отваром ромашки, шалфея.

Прогноз и профилактика заболевания

Своевременная диагностика абсцесса и адекватная медицинская помощь помогают быстро преодолеть заболевание, однако, если родители занимаются самолечением ребенка или взрослый пациент игнорирует симптомы инфекции, то весьма вероятно появление серьезных осложнений:

  • распространение инфекции в нижние дыхательные пути;
  • вскрытие гнойника и попадание гноя в кровь и лимфу;
  • абсцесс головного мозга;
  • сепсис;
  • остановка сердца;
  • удушье;
  • летальный исход.

Благодаря опыту врачей и развитию современной медицины появление серьезных осложнений абсцесса возникает крайне редко и в целом прогноз заболевания благоприятный.

Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Профилактика появления абсцессов у детей младшего возраста заключается в следующем:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
  • санация кариозных зубов;
  • лечение очагов хронической инфекции в организме;
  • закаливание;
  • массаж и воздушные ванны грудничкам и занятия легкими физическими нагрузками детей дошкольного возраста.

Профилактика абсцессов у взрослых заключается в осторожности при употреблении в пищу продуктов, содержащих мелкие кости и своевременная санация кариозных зубов.

Источник: https://bezboleznej.ru/zaglotochnyj-abscess

Заглоточный абсцесс: симптомы у детей и взрослых, лечение, фото, клиника

Заглоточный абсцесс – очень серьезное состояние, которое может стать причиной опасных осложнений. Избежать этого поможет своевременно начатое лечение. В отдельных ситуациях не удается обойтись без оперативного вмешательства. В любом случае подобные решения должен принимать врач.

Заглоточный абсцесс: клиника МКБ 10

Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детейПод этим термином понимают гнойное воспаление клетчатки, которая находится в заглоточной области.

По МКБ-10 данное заболевание кодируют так: J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс.

К появлению подобных проблем может привести повреждение глотки или повышенная активность патогенных микроорганизмов.

Особенно склонны к данному заболеванию дети младше 4 лет. Это связано с анатомическим строением заглоточной зоны. Для нее характерна высокая рыхлость клетчатки и наличие множества лимфоузлов. После 6 лет они полностью атрофируются.

В зависимости от расположения заглоточные абсцессы можно разделить на такие категории:

  • эпифарингеальный – локализуется выше зоны небной занавески;
  • гипофарингеальный – расположен ниже корня языка;
  • мезофарингеальный – локализуется между верхним элементом небной занавески и корнем языка;
  • смешанный.

В зависимости от причины появления патологии выделяют такие разновидности недуга:

  1. Травматические – появляются при поражении задней стенки глотки.
  2. Острые – гнойное поражение ретрофарингеальных лимфоузлов возникает после острых инфекций. Как правило, воспалительный процесс поражает латеральные узлы. Данная форма недуга в большей степени характерна для детей чем для взрослых.
  3. Нисходящие – возникают вследствие попадания в ретрофарингеальную зону возбудителя из прилегающих областей. Провоцирующими факторами выступают отиты, сифилитический или туберкулезный спондилит.

Подробнее о заглоточном абсцессе в нашем видео:

Причины

К возникновению такого абсцесса могут привести следующие нарушения:

  • микроповреждение задней стенки глотки чужеродным объектом – рыбной костью или твердой пищей;
  • заражение ОРВИ;
  • скарлатина;
  • тонзиллит;
  • корь;
  • кариозное поражение зубов;
  • мастоидит;
  • гнойная форма отита;
  • спондилит шеи туберкулезного или сифилитического характера.

Обычно патология появляется на 5-6 день после начала инфекционной болезни. Иногда к появлению недуга приводит удаление миндалин или аденоидов. Ребенок может инфицироваться через трещины в сосках кормящей материй.

В большей степени патологии подвержены дети, что связано с их физиологическими особенностями. Также болезнь нередко развивается у людей с хроническими патологиями или состоянием иммунодефицита. Она часто сопровождает онкологические болезни, сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию, алкоголизм.

К возникновению абсцесса зачастую приводят такие микроорганизмы:

На фото заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Симптомы

При появлении заглоточного абсцесса обычно возникают такие проявления:

  • увеличение температуры до 38-39 градусов;
  • общая слабость;
  • повышение выработки слюны;
  • вынужденное положение головы – человек разворачивает ее в больную сторону и немного откидывает назад;
  • сложности при открывании рта;
  • припухлость лимфоузлов за челюстью и по бокам;
  • повышенная напряженность мышц затылка.

Помимо этого, клиническая картина патологии напрямую зависит от зоны локализации абсцесса. Условно глотку делят на несколько зон – верхнюю, среднюю и нижнюю. Для каждого участка характерны определенные симптомы:

  1. При поражении верхнего отдела у человека нарушается носовое дыхание, возникает гнусавость в голосе.
  2. Абсцесс ротовой зоны характеризуется трудностями при глотании и появлением хрипов при дыхании.
  3. При поражении нижнего участка сдавливается пищевод и трахея. Для этой формы недуга характерно нарушение дыхания, особенно в лежачем положении. У людей нередко появляются хрипы и свисты, нарушается прохождение продуктов по пищеводу.
Читайте также:  Зачем проводят нейросонографию для новорожденных?

Если недуг формируется вследствие поражения шейного отдела, признаки могут проявляться не слишком сильно. Для этой формы недуга обычно характерно вялое течение.

Чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к отоларингологу. Специалист должен провести целый ряд исследований и зафиксировать их в истории болезни:

  1. Анализ анамнеза патологии – специалист должен выявить инфекционные болезни, которые могут привести к формированию абсцесса. Также его могут интересовать повреждения горла или шеи в анамнезе и другие причины.
  2. Оценка жалоб пациента – обычно люди жалуются на проблемы с глотанием, боли в лимфоузлах, нарушение дыхания.
  3. Общий осмотр – врач обязательно осмотрит шею, оценит ее форму и положение.
  4. Фарингоскопия – заключается в осмотре глотки. Благодаря этой процедуре специалист может выявить гиперемию слизистых, обнаружить выпячивания на задней стенке, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.
  5. Диагностика туберкулеза и сифилиса – для этого выполняется рентгенография, исследование крови и т.д.
  6. Компьютерная томография и рентгенография глотки – такие процедуры проводятся для обнаружения гнойных очагов.
  7. Консультация терапевта.

Как выглядит заглоточный абсцесс на рентгеновском снимке

Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Лечение

Самостоятельно заниматься терапией заглоточного как и паратонзиллярного абсцесса (флегмонозной ангины) строго запрещено. При развитии недуга пациент нуждается в госпитализации. Лечение должен подбирать ЛОР-врач. Если произойдет самостоятельный разрыв абсцесса, есть риск вытекания гноя из носа, полости рта или ушей.

Техника вскрытия

Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Процедуру выполняют при помощи скальпеля или специальных ножниц с острыми концами. Разрез нужно делать в наиболее воспаленной и опухшей области.

Доступ к проблемной области осуществляется через рот. Операцию проводят под местным наркозом.

При высасывании гнойного содержимого нужно не допустить его попадания в горло. Для решения данной задачи врачи используют такие методики:

  1. Применяют электрический насос для выведения гноя. Наконечник данного приспособления вводят внутрь воспаленной области.
  2. Используют шприц для выведения гнойного содержимого. Данная процедура не требует разрезания образования.

Тактика проведения оперативного вмешательства зависит от зоны расположения воспаления:

  • при локализации абсцесса внизу глотки разрез осуществляют на шее – в противном случае гной может попадать за шею;
  • при перекрывании дыхательных путей разрез нужно выполнять на шее;
  • для предотвращения распространения инфекции вместо разрезов выполняют повторные пункции.

Техника вскрытия заглоточного абсцесса:

Восстановительный период

Сразу после проведения операции человеку запрещено есть, поскольку это может стать причиной инфицирования раны. Спустя несколько часов после вмешательства можно в небольших количествах употреблять воду.

На протяжении 3-5 суток после вскрытия следует выполнять полоскания рта и горла раствором соли или соды. Делать это необходимо 4-6 раз в день. Также обязательно проводят полоскания после еды. Благодаря этой несложной манипуляции удастся снизить угрозу появления инфекционных патологий.

После операции человека обычно выписывают через 1-3 суток. Однако на протяжении месяца каждую неделю нужно посещать отоларинголога. Врач будет контролировать заживление раны и вовремя выявит осложнения.

Если абсцесс был удален наружным способом, пациента выписывают лишь через 10 дней и даже больше. Все зависит от степени тяжести состояния человека.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение, есть риск развития опасных последствий. К ним относят следующее:

  1. Обструкция органов дыхания – это приводит к нарушению дыхания. В сложных ситуациях возможно даже развитие полной непроходимости дыхательной системы.
  2. Эпидуральный абсцесс – представляет собой гнойное образование под твердой оболочкой мозга.
  3. Медиастинит – заключается в воспалительном поражении средостения. В данном случае может страдать сердце или аорта.
  4. Сепсис – в такой ситуации инфекция распространяется с кровью по всему организму.
  5. Угроза смертельного исхода.

Чем опасен заглоточный абсцесс:

Прогноз

Если вовремя поставить точный диагноз и подобрать терапию, прогноз является положительным. Оперативное вмешательство и лекарственная терапия помогают предотвратить развитие опасных осложнений.

Заглоточный абсцесс представляет собой серьезную патологию, которая нередко становится причиной отрицательных последствий. Чтобы избежать этого, нужно своевременно обратиться к специалисту и четко следовать его рекомендациям.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/abstsessy/zaglotochnyj.html

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Заглоточный абсцесс — гнойное воспаление расположенной в заглоточном пространстве клетчатки. Возникает в результате травмирования глотки или распространения гноеродных микроорганизмов из находящегося в носоглотке или ухе инфекционного очага. Заглоточный абсцесс проявляется интенсивной болью в горле, приводящей к нарушению глотания и отказу от пищи; гнусавостью или охриплостью голоса, затруднением дыхания, повышением температуры тела, увеличением шейных и затылочных лимфоузлов. Диагностика заболевания осуществляется с применением фарингоскопии, бакпосева мазка из зева, ПЦР-диагностики, RPR-теста. Лечение большинства заглоточных абсцессов — это хирургическое вскрытие и дренирование. Оно проводится на фоне системной комплексной терапии антибактериальными, противовоспалительными и гипосенсибилизирующими препаратами.

Наибольшую склонность к образованию заглоточного абсцесса имеют дети в возрасте до 4 лет. Это обусловлено имеющимися у них особенностями строения заглоточного пространства: большой рыхлостью клетчатки и наличием в ней лимфатических узлов, которые после 6-ти лет полностью атрофируются.

Самая высокая заболеваемость заглоточным абсцессом отмечается среди детей от 2 месяцев до 1 года. Во взрослом возрасте заглоточный абсцесс встречается достаточно редко и обычно является следствием травматического повреждения глотки.

Однако современная отоларингология отмечает увеличение числа случаев заглоточного абсцесса у взрослых пациентов.

Заглоточный абсцесс: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Заглоточный абсцесс

Причиной возникновения заглоточного абсцесса в детском возрасте чаще всего является инфекция. Первичным очагом инфекции может быть гнойный отит, мастоидит, осложнившийся паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит.

Распространение инфекционного процесса в заглоточное пространство происходит по лимфатическим путям с поражением заглоточных лимфатических узлов. Благоприятствующим этому фактором является ослабленное состояние организма ребенка, сниженный иммунитет, наличие диатеза или рахита.

У детей заглоточный абсцесс может развиваться на фоне острых инфекционных заболеваний: ОРВИ, кори, скарлатины, дифтерии, гриппа. В редких случаях он является осложнением аденотомии или тонзиллэктомии.

Во взрослом возрасте на первое место среди причин формирования заглоточного абсцесса выходит травматический фактор. Повреждение глотки может произойти рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом.

Травматизация глотки возможна при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе. Заглоточный абсцесс у взрослых может возникать как осложнение тяжелой ангины.

В некоторых случаях он оказывается вызван специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В таких случаях говорят о «холодном» заглоточном абсцессе.

Риск развития заглоточного абсцесса повышен у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции.

Заглоточный абсцесс классифицируется в зависимости от расположения. Выделяют следующие виды заглоточных абсцессов:

  • эпифарингеальный — расположенный выше небной занавески;
  • мезофарингеальный — локализующийся между корнем языка и краем небной занавески;
  • гипофарингеальный — находящийся ниже корня языка;
  • смешанный — занимающий несколько анатомических зон.

Заглоточный абсцесс характеризуется острым началом с повышением температуры тела до 39-40 °С и нарушением общего состояния.

Развитие заглоточного абсцесса на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания проявляется резким ухудшением состояния пациента и появлением новых симптомов.

Дети становятся плаксивыми и беспокойными, происходит нарушение сна, характерен отказ от еды, а у детей грудного возраста — нарушение сосания.

Одним из первых признаков формирования заглоточного абсцесса является боль в горле. Больные отмечают усиление боли во время глотания, затруднение при проглатывании пищи. Боль в горле часто настолько сильно выражена, что пациенты отказываются от еды.

При расположении заглоточного абсцесса в верхнем отделе глотки наблюдается нарушение носового дыхания, у взрослых и детей старшего возраста появляется гнусавость голоса.

Если заглоточный абсцесс локализуется в среднем или нижнем отделе глотки, то появляется охриплость голоса и затрудненное дыхание, могут возникать приступы удушья. Наблюдается одышка с затрудненным вдохом (инспираторная).

В вертикальном положении пациента отмечается усугубление нарушений дыхания из-за стекания гноя вниз и перекрытия им просвета трахеи. Может появляться клокотание в горле, что чаще всего происходит в период сна.

Заглоточный абсцесс сопровождается лимфаденитом регионарных лимфатических узлов. Боковые верхнешейные и затылочные лимфоузлы становятся припухлыми и болезненными.

Типично вынужденное положение пациента: его голова запрокинута назад и повернута в ту сторону, где располагается заглоточный абсцесс.

Во многих случаях на стороне заглоточного абсцесса отмечается отек участка шеи, расположенного позади угла нижней челюсти.

Распространение инфекции из заглоточного абсцесса по верхним дыхательным путям может привести к появлению бронхопневмонии. Нарушение дыхательной функции способствует развитию застойной пневмонии.

Реже наблюдается гематогенное распространение инфекции в полость черепа с возникновением абсцесса головного мозга или гнойного менингита.

В отдельных случаях при заглоточном абсцессе рефлекторно может произойти остановка сердечной деятельности.

Грозным осложнением заглоточного абсцесса является асфиксия — удушье в результате перекрытия просвета дыхательных путей. Асфиксия может возникнуть из-за выраженного отека гортани или при самопроизвольном вскрытии заглоточного абсцесса с излитием в просвет гортани большого количества гнойных масс.

При вскрытии абсцесса в заглоточное пространство гной по рыхлой клетчатке распространяется на крупные сосуды шеи или просачивается в средостение. Поражение сосудов может стать причиной аррозивного кровотечения, тромбоза яремной вены или флебита.

Проникновение инфекции в средостение вызывает развитие гнойного медиастинита, который быстро приводит к возникновению сепсиса.

Заглоточный абсцесс диагностируется отоларингологом на основании данных, полученных в ходе осмотра пациента и проведения фарингоскопии. При осмотре обращает на себя внимание вынужденное положение головы пациента, локальный отек в области шеи, увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.

Читайте также:  Как вылечить паховую грыжу у детей?

Фарингоскопия выявляет локальную инфильтрацию на задней стенке глотки и опухолевидную припухлость шаровидной формы. Пальцевое исследование глотки определяет болезненность в месте припухлости и наличие симптома флюктуации, свидетельствующего о том, что образование представляет собой скопление жидкого гноя.

Клинический анализ крови говорит о наличии воспалительного процесса: отмечается лейкоцитоз и повышение СОЭ до 40 мм/ч. Микроскопия и бактериологическое исследование мазка из зева позволяют определить вид возбудителя, ставшего причиной заглоточного абсцесса.

Чаще всего это гемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, клебсиела, анаэробный и эпидермальный стафилококки, кишечная палочка. Возможна туберкулезная или сифилитическая этиология абсцесса.

В связи с этим проводят ПЦР-диагностику сифилиса и туберкулеза, RPR-тест, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.

Для выявления сопутствующих заболеваний уха и носоглотки, которые возможно стали причиной формирования заглоточного абсцесса, может потребоваться отоскопия, риноскопия, УЗИ и рентгенография околоносовых пазух, рентгенография позвоночника в шейном отделе.

Выявленный заглоточный абсцесс подлежит хирургическому вскрытию и дренированию. В месте наибольшего выбухания делают разрез абсцесса скальпелем или остроконечными ножницами. В разрез вводят наконечник электрического отсоса и отсасывают гной.

Важно сразу же после вскрытия заглоточного абсцесса быстро произвести отсасывание гноя, чтобы избежать его попадания в дыхательные пути. Для предупреждения затекания гноя в дыхательные пути в момент вскрытия абсцесса некоторые авторы рекомендуют предварительно производить его пункцию и отсасывать гной.

В некоторых случаях после вскрытия заглоточного абсцесса края произведенного разреза слипаются, тогда прибегают к их повторному раздвиганию с использованием желобоватого зонда или щипцов Гартмана.

Низко расположенные абсцессы, сопровождающиеся затеком гноя в область шеи, вскрывают через наружный хирургический доступ. Разрез производят по передне-боковой поверхности шеи параллельно краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

При наличие симптомов сдавления дыхательных путей с нарушением дыхания введение дыхательной трубки (интубация) противопоказано.

В таких случаях неотложная помощь с целью восстановления дыхательной функции заключается в проведении крикотомии — разреза на передней поверхности шеи с формированием отверстия в гортанном хряще, через которое осуществляется дыхание.

Для ликвидации гипоксии, возникшей из-за нарушений дыхания, дополнительно показана оксигенотерапия.

Вскрытие заглоточных абсцессов сифилитической или туберкулезной природы не проводится из-за опасности вторичного инфицирования. Лечение таких абсцессов заключается в их повторных пункциях с введением противотуберкулезных и противосифилитических препаратов непосредственно в абсцесс. Одновременно с этим назначается общая противотуберкулезная и противосифилитическая терапия.

Хирургическое лечение заглоточного абсцесса осуществляется в сочетании с системной антибактериальной терапией и санацией всех имеющихся в носоглотке или ухе инфекционных очагов.

Назначаются также жаропонижающие и противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, нимесулид) и гипосенсибилизирующие препараты (дезлоратадин, лоратадин, фенспирид), поливитамины.

До и после вскрытия абсцесса пациенту необходимо тщательно выполаскивать горло растворами антисептиков.

Своевременное выявление и вскрытие заглоточного абсцесса в большинстве случаев является залогом благоприятного исхода заболевания. При развитии осложнений прогноз заболевания серьезный. Пациент может погибнуть от асфиксии, остановки сердца, сепсиса, аррозивного кровотечения. Однако в современной развитой медицине такие случаи встречаются крайне редко.

Наилучшей профилактикой развития заглоточного абсцесса является ранняя диагностика и корректное лечение лор-заболеваний, своевременное проведение хирургической санации гнойных очагов.

Важное значение в профилактике заглоточного абсцесса травматического генеза имеет правильное проведение диагностических и лечебных процедур, связанных с введением в глотку эндоскопа или дыхательной трубки; аккуратное удаление инородных тел глотки; тщательное соблюдение техники оперативных вмешательств на структурах носоглотки (удаление опухолей глотки и аденоидов, тонзиллэктомия).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/retropharyngeal-abscess

Заглоточный абсцесс у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Абсцесс может стать осложнением инфекционного заболевания (грипп, скарлатина, корь, тонзиллит, ОРВИ и пр.), при котором вирус переходит в носоглотку.

Это происходит, когда инфекция по лимфатическим путям попадает в заглоточную область, а ослабленный организм не может справиться с ней самостоятельно.

Помимо этого, иногда причиной заглоточного абсцесса становится повреждение области глотки из-за травмы или осложнение после перенесения гнойной ангины тяжёлой формы.

Ещё одна из причин возникновения абсцесса – повреждение задней глоточной стенки во время интубирования трахеи, эндоскопии кишечного тракта через ротовую полость или из-за попадания в глотку инородного тела. В группу риска попадают люди с пониженным иммунитетом, ВИЧ-инфекцией, а также хроническими заболеваниям уха, горла или носа.

Симптомы

Заглоточный абсцесс никогда не проходит бессимптомно, и основой его признак – боль в горле. Она значительно препятствует глотанию и мешает ребёнку говорить, а иногда и дышать. Кроме того, болезнь сопровождается:

  • повышенной температурой (более 38°С);
  • сиплым голосом;
  • хрипами во время дыхания;
  • воспалением лимфатических узлов зачелюстной, боковой и шейной областей;
  • повышенным пото- и слюноотделением;
  • слабостью;
  • болезненным открыванием и закрыванием рта;
  • напряжёнными мышцами затылка.

При различной локализации болезни могут также проявляться и другие симптомы:

  • в верхнем отделе глотки: гнусавый голос, заложенность носа;
  • в ротовой части глотки: болезненное глотание;
  • дыхательные хрипы;в нижнем отделе глотки: хрипы и свисты при дыхании;
  • затруднённое дыхание;
  • проблемы с прохождение пищи в пищеводе (за счёт передавливания трахеи и пищевода);
  • хрипота.

 Диагностика заглоточного абсцесса у ребёнка

Для диагностики заболевания в первую очередь проводится опрос ребёнка с целью выявить жалобы и узнать его анамнез. Учитывается наличие типичных симптомов, а также прошлые травмы и инфекционные заболевания, которые могли бы дать осложнения. После этого врач с помощью фарингоскопа осматривает шею и глотку пациента на наличие покраснения, изменения слизистой, её болезненности.

Если есть подозрение на гнойное воспаление, которое не видно при первичном осмотре, может быть назначено проведение рентгенологического исследования глотки или компьютерной томографии. Помимо этого, может быть проведено дополнительное исследование (анализ крови или рентген) на сифилис и туберкулёз. При необходимости возможно привлечение терапевта для дополнительной консультации.

Осложнения

Если вовремя не принять меры и не устранить абсцесс, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • закупорка дыхательных путей (обструкция);
  • воспаление в сердечнососудистой системе (сердце, аорта);
  • гнойное воспаление в оболочке головного мозга;
  • распространение инфекции кровеносной системой (сепсис);
  • поражение сонной артерии.

Как видно из всего вышеперечисленного, заглоточный абсцесс может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до летального исхода, поэтому необходимо отнестись к этому заболеванию серьёзно и при первых же симптомах обратиться к врачу.

Лечение

Для лечения заглоточного абсцесса необходимо прибегнуть к медицинской помощи. Но при проявлении первых симптомов (а также при завершении лечения) возможно самостоятельное лечение, которое поможет облегчить болезненное состояние. К нему относятся:

  • дезинфекция горла с помощью солевого или иного дезинфицирующего раствора;
  • местное тепловое лечение (тёплые компрессы, шерстяной шарф на горло);
  • общее укрепление организма (при помощи витамина C, поливитаминов).

Вышеперечисленные действия не помогут полностью вылечить заболевание, но могут облегчить симптомы до оказания медицинской помощи специалистом. Чтобы избежать осложнений и вовремя предотвратить воспалительный процесс, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для оказания помощи.

Что делает врач

После осмотра ребёнка и оценки результатов анализов врач может назначить как лечение антибактериальными препаратами (на начальных стадиях болезни), так и госпитализацию и оперативное лечение. Оно подразумевает под собой отсасывание гноя, разрез абсцесса и дальнейшую антибактериальную терапию.

Вскрытие происходит под действием общего наркоза или с применением местной анестезии, для этого очаг воспаления через ротовую полость надрезается скальпелем. Зачастую это сопровождается также удалением миндалин.

Ни при каких обстоятельствах нельзя оставлять воспаление для самопроизвольного вскрытия, поскольку это влечёт за собой распространение инфекции и тяжёлые осложнения.

Профилактика

Для профилактики воспалительных заболеваний в носоглотке необходимо регулярно проходить осмотр ЛОР-врача, который сможет вовремя выявить первые признаки инфекции и назначить соответствующее лечение. Для снижения вероятности появления абсцесса нужно также регулярно заниматься общим укреплением иммунитета. В общеукрепляющие процедуры входит:

  • закаливание;
  • здоровое питание;
  • употребление дополнительных витаминов;
  • соблюдение режима сна и отдыха.

Всё это поможет не только избежать возникновения воспалительных процессов, но и укрепит организм в целом, помогая ему справляться с воздействием внешних факторов.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании заглоточный абсцесс у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как заглоточный абсцесс у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга заглоточный абсцесс у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить заглоточный абсцесс у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания заглоточный абсцесс у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание заглоточный абсцесс у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/zaglotochnyj-abstsess/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector